El riesgo de embarazo inmediatamente
después del nacimiento de un hijo depende en parte de la
práctica de la lactancia y de la duración de la
abstinencia sexual postparto. En la ENDES 1996 se preguntó
a todas las mujeres que habían tenido un hijo en los 5
años anteriores a la encuesta si continuaban amamantando
al último hijo, si habían reiniciado las relaciones
sexuales y si habían tenido su menstruación. También
se averiguó la duración de la lactancia, de la abstinencia
y de la amenorrea.
Con esta información es posible
realizar estimaciones de la duración de la amenorrea, de
la abstinencia postparto, y del período de no susceptibilidad
al riesgo de embarazo, según el tiempo transcurrido, en
meses, desde el nacimiento del último hijo. El Cuadro 5.6
presenta, el porcentaje de niños cuyas madres estan en
distintos estados de duración en meses desde el nacimiento.
El Gráfico 5.2 muestra la proporción de niños
cuyas madres están en cada uno de los estados mencionados
de infertilidad postparto.
El promedio directo del Cuadro
5.6 se obtuvo ponderando las duraciones con la proporción
de mujeres correspondientes. Se
Gráfico 5.2
Madres en Amenorrea, Abstinencia
e Insusceptibilidad de Postparto, 1996
presenta también el promedio
calculado mediante el método de Prevalencia/Incidencia,
de uso frecuente en Epidemiología para estimar la duración
de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparación
con resultados de otras encuestas en las cuales se utilizó
dicha metodología. Para la abstinencia, por ejemplo, la
prevalencia se define como el número de niños
cuyas madres están en abstinencia en el momento de la encuesta
y la incidencia como el número promedio de nacimientos
por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el período
de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de
estacionalidad y posibles errores en el período de referencia.
Para el cálculo de la mediana primero se suaviza
la distribución y se asume que ella equivale a la función
de sobrevivencia lx de una tabla de mortalidad.
Las duraciones medianas de la amenorrea,
la abstinencia y la insusceptibilidad de postparto se presenta
en el Cuadro 5.7 para características seleccionadas.
Cuadro 5.6
Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad
de postparto
Es preciso mencionar, que no es
factible analizar los porcentajes desagregados por meses, para
los diferentes estados de infertilidad postparto, debido a los
pocos casos (menos de 50). Se analiza sólo los totales.
Al momento de la entrevista, un
35 por ciento de las madres con niños menores de 3 años
estaban en amenorrea de postparto y 21 por ciento en abstinencia
sexual postparto, para un total de 41 por ciento en condición
de insusceptibilidad de postparto.
Si bien la amenorrea tiene una
duración promedio de 12 meses, ésta se presentó
al 50 por ciento de las madres a los 10 meses. De otro lado, la
abstinencia postparto dura, en promedio, algo más de 7
meses, pero la mitad de las madres reinició su actividad
sexual antes de los 123 días (4.1 meses).
El período insusceptible
al riesgo del embarazo desde el nacimiento del hijo anterior,
en promedio, es de 14 meses.
Cuadro 5.7
Duración mediana de la
amenorrea, la abstinencia e insusceptibilidad postparto, por características
seleccionadas
La duración mediana de la
abstinencia postparto es diferencial por área de residencia,
encontrándose una diferencia de 2 meses.
Sin embargo, si es semejante, en
la duración mediana de la amenorrea por área de
residencia, siendo el área urbana (10.5) y la rural (10.0).
La mediana del período de amenorrea en las madres con nivel
educativo primaria (11.3 meses), es mayor a la edad mediana de
las madres con educación secundaria (8.8 meses).
La duración mediana de la
insusceptibilidad es mayor a 11 meses entre las madres con nivel
de educación primaria (13.8) y secundaria (11.6), y entre
las residentes por área urbana (11.8) y rural (15.3).
De otro lado, con respecto a la
abstinencia postparto la duración mediana es de 4.5 meses
en las madres mayores de 30 años y 4 meses en las menores
de 30; por nivel educativo, el promedio del período de
abstinencia es tambien alrededor de 4 meses en las madres con
nivel primaria y secundaria.