A todas las mujeres que habían usado métodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista se les preguntó si ellas o el esposo o compañero usaban en la actualidad algún método para evitar un embarazo. A partir de esta información se puede evaluar el uso actual de la anticoncepción. La prevalencia del uso de anticonceptivos según edad de la mujer se presenta en el Cuadro 4.3 para el grupo total de entrevistadas por área de residencia, nivel educativo y número de hijos. Los resultados se presentan para todos los métodos y por métodos específicos.

Uso actual de métodos

• En 1996, el 52 por ciento de mujeres actualmernte unidas están usando algún método anticonceptivo, sin embargo, existe una brecha significativa entre la proporción de mujeres que usasn algún método moderno (17%) y la de aquellas que usan un método tradicional (35%).

• El DIU es el método moderno de mayor uso: 9 por ciento de las mujeres unidas son usuarias, seguido de la inyección que es usada por el 4 por ciento y la esterilización femenina por el 2 por ciento.

• Entre los métodos tradicionales, la abstinencia períodica o el ritmo continúa siendo el método de mayor uso en el departamento (30%).

• Existe relación entre la edad de la mujer y el método moderno de mayor uso. Así entre las mujeres de 30 a 34 años el método de mayor uso es el DIU (el 16% en promedio) y la mujeres de 20 a 24 años (12%). Un segundo método usado con mayor frecuencia es la inyección, principalmente entre las mujeres de 25 a 34.

Diferenciales en los Niveles de Uso Actual

Como puede observarse en el Cuadro 4.3 la prevalencia de la práctica contraceptiva varía significativamente de un sector a otro de la población puneña, a juzgar por la proporción de mujeres en unión que están usando algún método anticonceptivo según ciertas características geográficas y sociales. En la discusión que sigue debe tenerse en cuenta que se trata solamente de mujeres casadas o unidas en el momento de la entrevista y no de todas las mujeres en edad fértil (véase también el Gráfico 4.1).

Uso de métodos según características seleccionadas

• Los mayores niveles en el uso de métodos anticonceptivos se encuentran entre las mujeres unidas que tienen educación superior (74%), las que tienen tres hijos sobrevivientes (63%); y, entre las residentes del área urbana (64%), todas ellas usuarias de métodos anticonceptivos.

• En el área urbana, la abstinencia períodica, el DIU y la inyección son los métodos de mayor uso, en el área rural son los mismos, pero en menor proporción, y el 56 por ciento no usa ningún método.

• Si el DIU es el método moderno de mayor uso por las mujeres con uno o tres hijos sobrevivientes, la abstinencia períodica es el método que prevalece de los métodos tradicionales entre un rango de 31 a 38 por ciento, aseverando que el número de hijos nacidos vivos no siempre son los esperados. Resaltando que Puno (30%) es el segundo departamento después de Junin (35%) con mayor proporción de mujeres unidas que hacen uso de éste método.

• Los mayores niveles de uso del ritmo se presenta entre las mujeres que tienen algún nivel de educación, alcanzando valores entre 32% (primaria) a 37% (superior).

Conocimiento del Período Fértil

El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiología reproductiva provee una herramienta básica para el éxito en el uso de los llamados métodos naturales y de aquellos que en alguna medida se relacionan con el coito, como el retiro, el condón y los métodos vaginales. En el Perú, este conocimiento es de particular importancia dado el alto nivel de uso del ritmo y el retiro. Para evaluar este conocimiento, en la ENDES 1996 se preguntó a todas las mujeres en que momento del ciclo menstrual creían que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 4.4 se resumen los resultados sobre el conocimiento del ciclo reproductivo para el total de mujeres y para las que han usado la abstinencia periódica.

Conocimiento del Período Fértil

• El 56 por ciento de las mujeres usuarias del "ritmo o la abstinencia periódica", conoce que en la mitad del ciclo menstrual se da el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada.

• El resto de usuarias tiene un conocimiento inadecuado (25%) o no sabe nada sobre el particular (19%) y, como tal, están utilizando el método del ritmo en forma incorrecta, dando lugar a que algunas de ellas queden embarazadas sin quererlo.

• Si se consideran todas las mujeres en edad fértil, usuarias y no usuarias del ritmo, la mayoría de ellas (71%) tiene un conocimiento inadecuado o no conoce cuál es el momento de mayor riesgo durante el período menstrual para que una mujer pueda quedar embarazada.

Fuentes de Suministro de Métodos Modernos

Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los anticonceptivos se requiere precisar además si las mujeres saben dónde pueden abastecerse si quisieran usarlos. A las mujeres que estaban utilizando algún anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les preguntó sobre el lugar dónde los habían obtenido. A las usuarias de métodos tradicionales, se les preguntó dónde habían conseguido la información sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de métodos modernos se presentan en el Cuadro 4.5

Fuentes de Suministro

• En apariencia las mujeres que conocen métodos están relativamente bien informadas y no es que solamente han oído hablar de ellos ocasionalmente.

• Las instituciones del sector público (Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de Seguridad Social), son los principales proveedoras de métodos anticonceptivos modernos al cubrir al 82 por ciento de las usuarias actuales.

• El sector privado, incluyendo a las Organizaciones Privadas Voluntarias (OPV), atiende cerca del 18 por ciento de la demanda de métodos modernos en el departamento.