El riesgo de embarazo inmediatamente después
del nacimiento de un hijo depende en parte de la práctica
de la lactancia y de la duración de la abstinencia sexual
postparto. En la ENDES 1996 se preguntó a todas
las mujeres que habían tenido un hijo en los 5 años
anteriores a la encuesta si continuaban amamantando al último
hijo, si habían reiniciado las relaciones sexuales y si
habían tenido su menstruación. También se
averiguó la duración de la lactancia, de la abstinencia
y de la amenorrea.
Con esta información es posible realizar
estimaciones de la duración de la amenorrea, de la abstinencia
postparto, y del período de no susceptibilidad al riesgo
de embarazo, según el tiempo transcurrido, en meses, desde
el nacimiento del último hijo. El Cuadro 5.6 y el Gráfico
5.2 presentan, para distintas duraciones desde el nacimiento,
la proporción de niños cuyas madres están
en cada uno de los estados mencionados.
El promedio directo del Cuadro 5.6 se obtuvo
ponderando las duraciones con la proporción de mujeres
correspondientes. Se presenta también el promedio calculado
mediante el método de Prevalencia/Incidencia, de
uso frecuente en Epidemiología para estimar la duración
de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparación
con resultados de otras encuestas en las cuales se utilizó
dicha metodología. Para la abstinencia, por ejemplo, la
prevalencia se define como el número de niños
cuyas madres están en abstinencia en el momento de la encuesta
y la incidencia como el número promedio de nacimientos
por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el período
de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de
estacionalidad y posibles errores en el período de referencia.
Para el cálculo de la mediana primero se suaviza
la distribución y se asume que ella equivale a la función
de sobrevivencia lx de una tabla de mortalidad.
Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia
y la insusceptibilidad de postparto se presenta en el Cuadro 5.7
para características seleccionadas.
Cuadro 5.6
Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad
postparto
- Al momento de la entrevista, un 30 por ciento
de las madres con niños menores de 3 años estaban
con amenorrea de postparto y 15 por ciento en abstinencia sexual
postparto, para un total de 35 por ciento en condición
de insusceptibilidad de postparto.
- Si bien la amenorrea tiene una duración
promedio de 12 meses, ésta se presentó al 50 por
ciento de las madres en el mismo lapso de tiempo. De otro lado,
la abstinencia postparto dura, en promedio, algo más de
6 meses, pero la mitad de las madres reinició su actividad
sexual antes de los 78 días (2.6 meses).
- El período insusceptible al riesgo del
embarazo desde el nacimiento del hijo anterior, en promedio es
de 14 meses. Sin embargo la mediana se sitúa por encima
de los 12 meses.
Cuadro 5.7
Duración mediana de la amenorrea, la abstinencia
e insusceptibilidad postparto, por características seleccionadas
- La duración mediana de la abstinencia
postparto es bastante uniforme por edad, área de residencia,
y nivel educativo, encontrándose en torno a 2.6 meses.
La excepción se da en las mujeres con educación
secundaria (3.5 meses) y entre las residentes del área
urbana (3..3 meses).
- Sin embargo, hay diferencias en la duración
mediana de la amenorrea por nivel educativo y área de residencia.
El promedio del período de amenorrea de las madres con
educación secundaria, (8.5 meses), es alrededor de un tercio
menor que la edad mediana de las madres con educación primaria
(12.5 meses). De otro lado, la duración mediana de la amenorrea
en el área urbana (4.3 meses) es 8 meses menor que en el
área rural (12.5 meses).
- La duración mediana de la insusceptibilidad
es de 12.1 meses para el departamento, similar a la del área
rural (12.5 meses) y de 13 meses entre las mujeres con educación
primaria.