Dado que el estado nutricional de los niños
está estrechamente asociado a su morbilidad y mortalidad,
en la ENDES 1996 se incluyó un módulo de
antropometría, en el cual se obtuvo el peso y la talla
de las madres y sus niños menores de 5 años, siguiendo
las normas internacionales y utilizando instrumentos de precisión.
De la información sobre peso y talla se han
calculado los siguientes índices:
× Talla para
la edad o desnutrición crónica
× Peso para
la talla o desnutrición aguda (emaciación)
. Peso para la edad o desnutrición global
(o general)
La evaluación del estado nutricional se hace
comparando la población en estudio con el patrón
tipo establecido como población de referencia por el Centro
Nacional para Estadísticas de Salud (NCHS), la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y los Centros de Control de Enfermedades
(CDC). El patrón internacional es útil porque facilita
la comparación entre poblaciones y subgrupos en un momento
dado o a través del tiempo. Una ventaja adicional consiste
en la disponibilidad de un patrón "normalizado"
en el sentido de que la media y la mediana de las distribuciones
coinciden. La proporción de niños que están
por debajo de dos desviaciones estándar con respecto a
esta población de referencia se utiliza como indicador
del nivel de desnutrición en la población en estudio.
Por supuesto que en cualquier población existe una variación
natural en peso y talla, variación que aproxima los porcentajes
encontrados en la distribución normal, la cual incluye
2.3 por ciento por debajo de 2 desviaciones estándar.
Prevalencia de la Desnutrición Crónica
Los niveles de desnutrición crónica,
es decir, retardo en el crecimiento en talla para la edad o retardo
en el crecimiento, se determina al comparar la talla del niño
con la esperada para su edad y sexo. Los niveles de desnutrición
crónica en niños próximos a cumplir los cinco
años (48-49 meses, por ejemplo), son un indicador de los
efectos acumulativos del retraso en el crecimiento.
Prevalencia de la Desnutrición Aguda o
Emaciación
El peso para la talla es un indicador de desnutrición
reciente, conocido también como desnutrición aguda
o emaciación, que mide el efecto del deterioro en la alimentación
y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato. Se
diría que obedece a situaciones de coyuntura.
Prevalencia de la Desnutrición Global o
General
El peso para la edad es considerado como un indicador
general de la desnutrición, pues no diferencia la desnutrición
crónica, que se debería a factores estructurales
de la sociedad, de la aguda, que corresponde a pérdida
de peso reciente.
Los resultados se presentan en el Cuadro 9.5 por
edad y en el Cuadro 9.6 por lugar de residencia y educación.
El Gráfico 9.2 resume los resultados de talla para la edad,
peso para la talla según edad del niño.
Cuadros 9.5 y 9.6; Gráfico
9.2
Talla para la edad o desnutrición crónica
- Casi una cuarta parte de los niños menores
de 5 años en Puno (23 por ciento) adolecían de desnutrición
crónica, es decir, retardo en el crecimiento en talla para
la edad, nivel que es mayor en 3 puntos porcentuales a lo
observado a nivel nacional (26%)
- Los menos afectados con la desnutrición
crónica, son los niños menores de un año.
El 12 por ciento de niños de 6-11 meses se encuentran en
esta condición, mientras que el grupo de 36 a 47 meses
es del orden del 33 por ciento.
La desnutrición crónica afecta
con mayor intensidad a los niños del área rural
del departamento (26%).