ENDES - JUNIN, Población Mujer y Salud

5.4 Infertilidad Postparto

El riesgo de embarazo inmediatamente despu

s del nacimiento de un hijo depende en parte de la práctica de la lactancia y de la duraci

n de la abstinencia sexual postparto. En la ENDES 1996 se pregunt

a todas las mujeres que hab

an tenido un hijo en los 5 a

os anteriores a la encuesta si continuaban amamantando al

ltimo hijo, si hab

an reincidido las relaciones sexuales y si hab

an tenido su menstruaci

n. tambi

n se averigu

la duraci

n de la lactancia, de la abstinencia y de la amenorrea.

Con esta informaci

n es posible realizar estimaciones de la duraci

n de la amenorrea, de la abstinencia postparto, y del per

odo de no susceptibilidad al riesgo de embarazo, seg

n el tiempo transcurrido, en meses, desde el nacimiento del

ltimo hijo. El Cuadro 5.6 presenta, para distintas duraciones desde el nacimiento, la proporci

n de ni

os cuyas madres están en cada uno de los estados mencionados.

El promedio directo del Cuadro 5.6 se obtuvo ponderando las duraciones con la proporci

n de mujeres correspondientes. Se presenta tambi

n el promedio calculado mediante
el m

todo de Prevalencia/Incidencia, de uso frecuente en epidemiolog

a para estimar la duraci

n de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparaci

n con resultados de otras encuestas en las cuales se utiliz

dicha metodolog

a. Para la abstinencia, por ejemplo, la prevalencia se define como el n

mero de ni

os cuyas madres están en abstinencia en el momento de la encuesta y la incidencia como el n

mero promedio de nacimientos por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el per

odo de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de estacionalidad y posibles errores en el per

odo de referencia. Para el cálculo de la mediana primero se suaviza la distribuci

n y se asume que ella equivale a la funci

n de sobrevivencia l_x de una tabla de mortalidad.

Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia y la insusceptibilidad de postparto se presenta en el Cuadro 5.7 para caracter

sticas seleccionadas.

Cuadro 5.6

Cuadro 5.6 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto

Porcentaje de niños cuyas madres están en amenorrea, abstinencia,
o insusceptibilidad de postparto, por meses desde el nacimiento, Junín 1996.

Meses desde el nacimiento	En amenorrea	En abstinencia	En insusceptibilidad	Número de nacimientos
< 2	NA	NA	NA	(10)
2-3	(84.0)	(52.0)	(88.0)	(31)
4-5	NA	NA	NA	(19)
6-7	(73.7)	(10.5)	(73.7)	(24)
8-9	NA	NA	NA	(16)
10-11	NA	NA	NA	(15)
12-13	(26.3)	(10.5)	(36.8)	(24)
14-15	(29.6)	(11.1)	(29.6)	(33)
16-17	(13.6)	(18.2)	(31.8)	(27)
18-19	NA	NA	NA	(17)
20-21	(17.6)	(0.0)	(17.6)	(21)
22-23	(4.8)	(9.5)	(9.5)	(26)
24-25	(0.0)	(0.0)	(0.0)	(24)
26-27	(0.0)	(5.0)	(5.0)	(25)
28-29	NA	NA	NA	(16)
30-31	(0.0)	(0.0)	(0.0)	(29)
32-33	(5.0)	(15.0)	(20.0)	(25)
34-35	(0.0)	(5.6)	(5.6)	(22)
Total	26.8	14.2	32.3	403
Mediana/Promedio	9.4	2.5	9.6	-
Aritmético	10.7	6.0	12.7	-
Prevalencia/Incidencia	9.5	5.0	11.5	-
NA: Menos de 25 casos no ponderados.

Cuadro 5.7 Duración mediana de insusceptibilidad de postparto por características seleccionadas

Duración mediana en meses de la amenorrea, abstinencia, e insusceptibilidad de postparto,
por características seleccionadas, Junín 1996.

Características	Condición de postparto			Número de mujeres
Características	Amenorrea	Abstinencia	Insusceptibilidad	Número de mujeres
Edad de la entrevistada
<30	8.6	2.7	8.7	230
30+	11.9	2.4	12.0	174
Area de residencia
Urbano	9.0	3.5	9.3	210
Rural	9.7	2.1	10.0	194
Nivel de educación
Sin educación	NA	NA	NA	17
Primaria	9.9	2.1	10.5	175
Secundaria	9.1	4.0	10.5	143
Superior	0.8	2.5	7.1	68
Total	9.4	2.5	9.6	403
NA: Menor a 25 casos no ponderados.

Cuadros 5.6 y 5.7

Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto

Al momento de la entrevista, un 27 por ciento de las madres con niños menores de 3 años estaban en amenorrea de postparto y 14 por ciento en abstinencia sexual postparto, para un total de 32 por ciento en condición de insusceptibilidad de postparto.

Si bien la amenorrea tiene una duración promedio de 10.7 meses, Ésta se presentó al 50 por ciento de las madres antes de los 9 meses y medio. De otro lado, la abstinencia postparto dura, en promedio, 6 meses, pero la mitad de las madres reinició su actividad sexual antes de los 75 días (2.5 meses).

El período insusceptible al riesgo del embarazo desde el nacimiento del hijo anterior, en promedio, es de 13 meses. La mediana se sitúa hacia los 9 meses y medio.

Duración mediana de la amenorrea, la abstinencia e insusceptibilidad postparto, por características
seleccionadas

La duración mediana de la abstinencia postparto es diferencial por área de residencia, encontrándose en torno a 3.5 meses en el área urbana y 2.1 meses en el área rural.

también hay diferencias, en la duración mediana de la amenorrea por nivel educativo y edad. El promedio del período de amenorrea de las madres con nivel educativo primario (9.9 meses), es doce veces la edad mediana de las madres con educación superior (0.8 meses). La duración mediana de la amenorrea en las mayores de 30 años es de 12 meses y en las menores de 30 años es de 9 meses.

La duración mediana de la insusceptibilidad es mayor a 10 meses entre las madres con educación primaria, pero en la madres con nivel superior es 7.1 meses.

De otro lado, por edad la abstinencia postparto en las madres mayores de 30 años (2.4 meses), no difiere tanto de la que corresponde a las menores de 30 (2.7 meses); por nivel educativo, el período de abstinencia es algo mas de 2 meses en las madres con educación primaria y 4 meses en las de secundaria.