En ENDES 1996 se averiguó
también
sobre la historia de vacunación
de los menores de cinco años.
Se prestó
atención
a vacunas contra las enfermedades que configuran los principales
cuadros de morbilidad infantil: tuberculosis (BCG); difteria,
tos ferina y tétano
(DPT); polio; y sarampión.
Las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en el período
de los últimos
5 años
fueron requeridas a mostrar la tarjeta de vacunaciones de cada
uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el niño
había
recibido y las fechas en que habrán
sido administradas. Cuando la madre no tenía
el carné,
o por algún
motivo no lo mostraba, la encuestadora indagaba por si el niño
había
recibido o no las vacunas. Obviamente, los datos captados por
este último
medio son menos confiables, por estar sujetos a posibles errores
de memoria y declaración.
Al respecto, durante la recolección
de información
en las ENDES se ha descubierto que una gran proporción
de carnés
no obran en poder de la madre porque las escuelas, postas médicas
o los centros de asistencia alimentaria, los conservaban como
medida de control. En el caso de las grandes ciudades los carnés
de control son generalmente llevadas por los médicos
privados. Por otro lado, se debe señalar
que los carnés
de vacunaciones constituyen fuentes de datos sólo
de mediana calidad porque son utilizados fundamentalmente para
fines de control administrativo y quienes los llenan no tienen
los cuidados necesarios para asegurar su aprovechamiento para
propósitos
estadísticos.
Para poder evaluar la situación
reciente de la cobertura de las vacunaciones es necesario escandalizar
a la población
infantil en cuanto a sus edades. Para ello se ha escogido a los
niños
de 12 a 23 meses, por que se supone que a esa edad ya se deben
haber recibido todas las vacunas y se conocería
la situación
alcanzada en el pasado próximo.
La información
para estos niños
se presenta en el Cuadro 8.5. Con los resultados generales de
cobertura entre los niños
de 1 aZo,
en cualquier momento y durante el primer año
de vida, según
la fuente de información.
De esta manera se puede estudiar que tanto se ha avanzado en la
aplicación
de las vacunas en los momentos recomendados, pues su retraso ocasiona
que los niños
de todas maneras corran los riesgos de contraer las enfermedades
en cuestión.
Cuadro 8.5
Vacunaciones por fuente de información
- En
la ENDES 1996, el 41 por ciento de los datos sobre
inmunización
provienen del carné
de Crecimiento y Desarrollo. El resto (59%), del recuerdo que
la madre tenía
sobre el particular.
- La cobertura
promedio de los programas de inmunización
es relativamente alta. El 93 por ciento de los niños
de 12 a 23 meses han sido vacunados contra la BCG y un 83 por
ciento contra el Sarampión
(Gráfico 8.4). Casi todos los niños
han recibido la primera dosis de la DPT (97%) y la Polio (98%),
pero para la tercera dosis dichas proporciones disminuyen al 71
y 69 por ciento, respectivamente.
- Según
cualquier fuente de información,
no se observan mayores diferencias respecto a la cobertura alcanzada
con la BCG, el Sarampión
y la primera dosis de la DPT y la Polio. Los niveles son altos,
todos mayores al 90 por ciento. Pero, si son diferentes los niveles
de cobertura a la tercera dosis de la DPT y la polio.
- En ambas
fuentes de información,
el nivel de cobertura disminuye respecto a la primera dosis, siendo
mayor esta disminución
en las estimaciones con datos del recuerdo de la madre, de 91
a 56 por ciento en la DPT y de 91 a 53 por ciento en la Polio.
- La proporción
de niños
que recibió
todas las vacunas recomendadas, con datos del carné
(80%) es la proporción
estimada con datos de la madre (44%).
Cuadro 8.5 Vacunaciones por fuente
de información
Entre los niños de 12-23 meses
de edad, porcentaje que ha recibido vacunas específicas
en cualquier momento y antes de cumplir el año, según
si la información proviene de la tarjeta de vacunación
o de la madre, Junín 1996.
| Fuente de información
| Porcentaje de niños que ha recibido:
| Porcentaje con carné
| Número de niños
|
| BCG
| DPT
| POLIO
| Antisa-
rampio-
nosa
| Todas1 las vacunas
| Ninguna
|
| 1
| 2
| 3
| 0
| 1
| 2
| 3
|
| Vacunación en cualquier momento
|
| Cualquier fuente
| 92.9 | 97.3
| 92.9 | 70.5
| 48.2 | 98.2
| 91.1 | 68.8
| 83.0 | 58.9
| 0.9 | 100.0
| 139 |
| Carné vacunación
| 89.1 | 100.0
| 97.8 | 91.3
| 80.4 | 100.0
| 97.8 | 91.3
| 91.3 | 80.4
| 0.0 | 41.1
| 57 |
| Reporte de la madre
| 95.5 | 95.5
| 89.4 | 56.1
| 25.8 | 97.0
| 86.4 | 53.0
| 77.3 | 43.9
| 1.5 | 58.9
| 82 |
| Vacuna durante primer año2
|
| Vacuna en 12 meses
| 92.9 | 97.3
| 92.9 | 60.5
| 48.2 | 98.2
| 89.0 | 60.4
| 70.9 | 48.8
| 0.9 | -
| 139 |
| Fechas válidas
| 87.0 | 100.0
| 97.8 | 91.3
| 76.1 | 100.0
| 97.8 | 89.1
| 89.1 | 76.1
| 0.0 | -
| 57 |
| 1Niños con vacunación completa (i.e., aquéllos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio).
|
| 2Para los niños cuya información proviene de la madre, la proporción de vacunados durante el primer año de vida se supuso igual a la de niños con tarjeta
|
El Cuadro 8.6 presentan los niveles de vacunación
en cualquier momento por características
seleccionadas: sexo, lugar de residencia y nivel educativo de
la madre. La evolución
de la cobertura de vacunación
en los últimos
4 años
se presenta en el Cuadro 8.7. En el cuadro se muestran los porcentajes
de niños
vacunados durante el primer año
de vida por edad de los niños
menores de 5 años
(años
simples).
Cuadro 8.6
Vacunaciones por sexo, lugar de residencia y educación
° La
proporción
de niños
y niñas
con todas las vacunas recomendadas son diferentes (57% en los
hombres y 61% en las mujeres). En este caso, la proporción
de niños
con todas las vacunas es menor que de las niñas.
° Las menores
proporciones de niños
con todas las vacunas se presentan entre los niños
del área
urbana (54.1%) que del área
rural (64.7%).
° La disponibilidad
del carné
es semejante entre las madres de los diferentes grupos poblacionales
ya sea por sexo, área
o nivel educativo de la madre.
Cuadro 8.6 Vacunación por características
sociodemográficas
Entre los niños de 1 año
(12-23 meses), el porcentaje que ha recibido vacunas específicas
a cualquier edad (según el carnet de vacunación
o el informe de la madre) y el porcentaje con tarjeta, según
características sociodemográficas, Junín
1996.
| Característica
| Porcentaje de niños que recibieron:
| Porcentaje con carné vacun.
| Número de niños
|
| BCG
| DPT
| POLIO
| Anti-sarampionosa
| Todas las vacunas1 |
Ninguna |
| 1
| 2
| 3
| 0
| 1
| 2
| 3
|
| Sexo del niño
|
| Masculino |
90.6
| 98.1
| 94.3
| 69.8
| 52.8
| 98.1
| 90.6
| 64.2
| 84.9
| 56.6 |
1.9 |
47.2
| 66 |
| Femenino |
94.9
| 96.6
| 91.5
| 71.2
| 44.1
| 98.3
| 91.5
| 72.9
| 81.4
| 61.0 |
0.0 |
35.6
| 73 |
| Área de residencia
|
| Urbana
| 91.8
| 95.1
| 91.8
| 67.2
| 57.4
| 98.4
| 86.9
| 63.9
| 80.3 | 54.1
| 1.6 | 39.3
| 76
|
| Rural |
94.1
| 100.0
| 94.1
| 74.5
| 37.3
| 98.0
| 96.1
| 74.5
| 86.3
| 64.7 |
0.0 |
43.1
| 63 |
| Nivel de educación
|
| Sin educación
| NA
| NA
| NA
| NA
| NA
| NA
| NA
| NA
| NA
| NA | NA
| NA
| 5 |
| Primaria |
88.2
| 98.0
| 88.2
| 66.7
| 35.3
| 96.1
| 86.3
| 62.7
| 78.4
| 51.0 | 2.0
| 37.3
| 63 |
| Secundaria
| (94.6)
| (97.3)
| (97.3)
| (67.6)
| (56.8)
| (100.0)
| (94.6)
| (67.6)
| (81.1)
| (56.8) |
(0.0)
| (48.6)
| 46 |
| Superior |
(100.0)
| (100.0)
| (100.0)
| (85.0)
| (65.0)
| (100.0)
| (95.0)
| (85.0)
| (100.0)
| (80.0) |
(0.0)
| (35.0)
| 25 |
| Total |
92.9 |
97.3 |
92.9 |
70.5 |
48.2 |
98.2 |
91.1 |
68.8 |
83.0 |
58.9 | 0.9
| 41.1
| 139 |
| 1 Niños con vacunación completa (i.e., aquéllos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio).
|
| () Menos de 50 casos no ponderados
|
| NA: No aplicable
|
Cuadro 8.7
Vacunaciones en el primer
año de vida
- En
los últimos
cinco años,
la inmunización
de los niños
en los primeros 12 meses de vida se ha incrementado, aZo
a año, en
los cuatro tipos de vacunas, siendo mayor el incremento en la
tercera dosis de la DPT y la Polio, en 8 y 20 por ciento, respectivamente,
tal como se aprecia al comparar el nivel de vacunación
de los niños
de 12-23 con los de 48-59 meses de edad. La cobertura de la vacuna
contra el sarampión
se incrementó
en un 32 por ciento.
- La proporción
de niños
protegidos y en la edad recomendada se incrementó
del 34 por ciento en los niños
de 48-59 meses al 49 por ciento en los de 12-23 meses de edad.
Cuadro 8.7 Vacunación en el
primer año de vida
Entre los niños de 1 a 4 años,
porcentaje para quienes la madre mostró la tarjeta a la
entrevistadora y porcentaje con vacunas de BCG, DPT, polio y sarampión
durante el primer año de vida, según edad del niño,
Junín 1996.
| Vacuna |
Edad del niño en meses
| Total de niños 12-59 meses
|
| 12-23
| 24-35
| 36-47
| 48-59
|
| Mostró tarjeta
| (41.1) |
(29.9) | (29.1)
| (22.9) |
30.4 |
| BCG | 92.9
| 89.2 |
95.7 | 85.0
| 90.5 |
| DPT 1 |
97.3 | 97.2
| 95.7 |
84.2 | 93.2
|
| DPT 2 |
92.9 | 90.4
| 88.0 |
69.6 | 84.6
|
| DPT 3 |
60.5 | 70.1
| 69.7 |
56.0 | 63.7
|
| Polio 0 |
48.2 | 57.9
| 55.6 |
46.6 | 51.8
|
| Polio 1 |
98.2 | 96.3
| 94.9 |
83.6 | 92.8
|
| Polio 2 |
89.0 | 86.8
| 85.5 |
73.3 | 83.2
|
| Polio 3 |
60.4 | 54.5
| 58.7 |
50.3 | 55.8
|
| Sarampión
| 70.9 |
74.9 | 74.8
| 53.8 |
68.0 |
| Todas1 |
48.8 | 46.0
| 49.5 |
34.1 | 44.2
|
| Ninguna |
(0.9) | (1.9)
| (2.6) |
(4.9) | 2.7
|
| Número de niños
| 139 | 133
| 145 | 163
| 579 |
| Nota: La información proviene bien de la tarjeta de vacunación o de la madre cuando no se obtuvo la tarjeta. Para los niños cuya información proviene de la madre, la proporción de vacunados durante el primer año de vida se supuso igual a la de niños con carnet.
|
| 1 Niños con vacunación completa (i.e., aquéllos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio).
|
