4.2 Uso de Métodos


    Con el objeto de evaluar la práctica pasada y actual de métodos anticonceptivos en la ENDES 1996, a todas las mujeres que declararon conocer algún método se les preguntó si lo habían usado alguna vez.

    Prevalencia Actual del Uso de Métodos

    A todas las mujeres que habían usado métodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista se les preguntó si ellas o el esposo o compañero usaban en la actualidad algún método para evitar un embarazo. A partir de esta información se puede evaluar el uso actual de la anticoncepción. La prevalencia del uso de anticonceptivos según edad de la mujer se presenta en el Cuadro 4.3 para el grupo total de entrevistadas por área de residencia, nivel educativo y número de hijos. Los resultados se presentan para todos los métodos y por métodos específicos.

    Cuadro 4.3

    Uso actual de métodos

    En 1996, casi seis de cada diez mujeres en unión (59 por ciento) están usando algún método anticonceptivo, el 32 por ciento un método moderno y el 27 por ciento un método tradicional.

    El DIU (11%), la inyección y la esterilización femenina (7% en cada caso) continúan siendo los métodos modernos de mayor uso de las mujeres unidas. Sigue en importancia el condón , que es usado por el 4% de las parejas.

    El ritmo es, entre los métodos tradicionales de anticoncepción , el de mayor uso: es utilizado por el 18% de las mujeres.

    Existe relación entre la edad de la mujer y el método moderno de mayor uso. Así entre las mujeres de 25-34 años el método de mayor uso es el DIU (el 15% en promedio) y entre las mujeres mayores de 34 años la esterilización (alrededor del 15%).






    Diferenciales en los Niveles de Uso Actual

    Como puede observarse en el Cuadro 4.3 la prevalencia de la práctica contraceptiva varía significativamente de un sector a otro de la población cusqueña, a juzgar por la proporción de mujeres en unión que están usando algún método anticonceptivo según ciertas características geográficas y sociales. En la discusión que sigue debe tenerse en cuenta que se trata solamente de mujeres casadas o unidas en el momento de la entrevista y no de todas las mujeres en edad fértil (véase también el Gráfico 4.1).

    Uso de métodos según características seleccionadas

    Los mayores niveles en el uso de métodos anticonceptivos se encuentran entre las mujeres que tienen educación secundaria o más, las que tienen dos o tres hijos sobrevivientes; y, entre las residentes del área urbana del departamento. En estos grupos o ámbitos poblacionales, más del 63 por ciento de las mujeres unidas son usuarias de algún método anticonceptivo.

    En el área rural del departamento de Cusco, entre las que tienen cuatro o más hijos sobrevivientes y las que tienen un bajo nivel educativo (primaria o menos) por debajo del 60 por ciento de las mujeres unidas usa algún método anticonceptivo.

    En las áreas urbanas, el DIU y la esterilización femenina son los métodos de mayor uso (16% y 12% respectivamente). En cambio, en las áreas rurales dichos métodos, son la inyección y el DIU, usados en promedio por el 8% .de las mujeres unidas.

    Mientras que el DIU es el método de mayor uso por las mujeres con uno o dos hijos sobrevivientes, las mujeres con tres o más hijos prefieren la esterilización femenina.

    Los mayores niveles de uso del ritmo se presenta entre las mujeres que tienen algún nivel educativo , alcanzando valores superiores al 18 por ciento de las mujeres unidas.

    Conocimiento del Período Fértil

    El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiología reproductiva provee una herramienta básica para el éxito en el uso de los llamados métodos naturales y de aquellos que en alguna medida se relacionan con el coito, como el retiro, el condón y los métodos vaginales. En el Perú, este conocimiento es de particular importancia dado el alto nivel de uso del ritmo y el retiro. Para evaluar este conocimiento, en la ENDES 1996 se preguntó a todas las mujeres en que momento del ciclo menstrual creían que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 4.4 se resumen los resultados sobre el conocimiento del ciclo reproductivo para el total de mujeres y para las que han usado la abstinencia periódica.

    Cuadro 4.4

    Conocimiento del Período Fértil

    Sólo el 32 por ciento de las mujeres usuarias del "ritmo o la abstinencia periódica", conoce que en la mitad del ciclo menstrual se da el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada.

    El resto de usuarias tiene un conocimiento inadecuado (41%) o no sabe nada sobre el particular (27%) y, como tal, están utilizando el método del ritmo en forma incorrecta, dando lugar a que algunas de ellas queden embarazadas sin quererlo.

    Si se consideran todas las mujeres en edad fértil, usuarias y no usuarias del ritmo, la mayoría de ellas (79%) tiene un conocimiento inadecuado o no conoce cuál es el momento de mayor riesgo durante el período menstrual para que una mujer pueda quedar embarazada.






    Fuentes de Suministro de Métodos Modernos

    Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los anticonceptivos se requiere precisar además si las mujeres saben dónde pueden abastecerse si quisieran usarlos. A las mujeres que estaban utilizando algún anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les preguntó sobre el lugar dónde los habían obtenido. A las usuarias de métodos tradicionales, se les preguntó dónde habían conseguido la información sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de métodos modernos se presentan en el Cuadro 4.5

    Cuadro 4.5

    Fuentes de Suministro

    En apariencia las mujeres que conocen métodos están relativamente bien informadas y no es que solamente han oído hablar de ellos ocasionalmente.

    Las instituciones del sector público (Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de Seguridad Social), son las principales proveedoras de métodos anticonceptivos modernos al cubrir al 84 por ciento de las usuarias actuales.

    El sector privado, incluyendo a las Organizaciones Privadas Voluntarias (OPV), atiende cerca del 16 por ciento de la demanda de métodos modernos del departamento.