El riesgo de embarazo inmediatamente después
del nacimiento de un hijo depende en parte de la práctica
de la lactancia y de la duración de la abstinencia sexual
postparto. En la ENDES 1996 se preguntó a todas
las mujeres que habían tenido un hijo en los 5 años
anteriores a la encuesta si continuaban amamantando al último
hijo, si habían reiniciado las relaciones sexuales y si
habían tenido su menstruación. También se
averiguó la duración de la lactancia, de la abstinencia
y de la amenorrea.
Con esta información es posible realizar
estimaciones de la duración de la amenorrea, de la abstinencia
postparto, y del período de no susceptibilidad al riesgo
de embarazo, según el tiempo transcurrido, en meses, desde
el nacimiento del último hijo. El Cuadro 5.6 y el Gráfico
5.2 presentan, para distintas duraciones desde el nacimiento,
la proporción de niños cuyas madres están
en cada uno de los estados mencionados.
El promedio directo del Cuadro 5.6 se obtuvo
ponderando las duraciones con la proporción de mujeres
correspondientes. Se presenta también el promedio calculado
mediante el método de Prevalencia/Incidencia, de
uso frecuente en Epidemiología para estimar la duración
de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparación
con resultados de otras encuestas en las cuales se utilizó
dicha metodología. Para la abstinencia, por ejemplo, la
prevalencia se define como el número de niños
cuyas madres están en abstinencia en el momento de la encuesta
y la incidencia como el número promedio de nacimientos
por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el período
de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de
estacionalidad y posibles errores en el período de referencia.
Para el cálculo de la mediana primero se suaviza
la distribución y se asume que ella equivale a la función
de sobrevivencia lx de una tabla de mortalidad.
Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia
y la insusceptibilidad de postparto se presenta en el Cuadro 5.7
para características seleccionadas.
Cuadro 5.6
Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad postparto
- Al momento de la entrevista, un 35 por ciento
de las madres con niños menores de 3 años estaban
en amenorrea de postparto y 13 por ciento en abstinencia sexual
postparto, para un total de 39 por ciento en condición
de insusceptibilidad de postparto.
- Si bien la amenorrea en el departamento tiene
una duración promedio de 13 meses, ésta se presentó
al 50 por ciento de las madres alrededor de los 9 meses y medio.
De otro lado, la abstinencia postparto dura, en promedio, algo
más de 5 meses, pero la mitad de las madres reinició
su actividad sexual antes de los 66 días (2.2 meses).
- El período insusceptible al riesgo del
embarazo desde el nacimiento del hijo anterior, en promedio, es
de 14 meses. Sin embargo, una de cada cinco mujeres queda expuesta
de nuevo a partir del quinto mes. La mediana se sitúa por
encima de los 10 meses y medio.
Cuadro 5.7
Duración mediana de la amenorrea, la abstinencia
e insusceptibilidad postparto, por características seleccionadas
- La duración mediana de la abstinencia
postparto es bastante uniforme por edad, área de residencia,
y nivel educativo, encontrándose en torno a 2.2 meses.
La excepción se da en las mujeres mayores de 30 años
(3.1 meses) y entre las residentes del área rural (2.8
meses).
- Si hay diferencias, sin embargo, en la duración
mediana de la amenorrea por nivel educativo y área de residencia.
El promedio del período de amenorrea de las madres sin
nivel educativo (7.2 meses), es alrededor de un tercio menos que
la edad mediana de las madres con educación secundaria
(10.1 meses). De otro lado, la duración mediana de la amenorrea
en el área urbana (9 meses) es 5.5 meses menor que en el
área rural (14.5 meses).
- La duración mediana de la insusceptibilidad
es de 10.7 meses para el departamento, mientras que es de 15 meses
en el área rural y de 12 meses entre las mujeres con educación
secundaria.
