Es un hecho generalmente reconocido que en los países
del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y constituye una
de las principales causas de muerte en los niños. En América
Latina se sabe que la diarrea es la causa más frecuente
de muerte por infección entre los menores de cinco años.
Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia de rehidratación
oral, ya sea la solución casera con azúcar, agua
y sal o los sobres de rehidratación, constituyen un medio
efectivo y barato de impedir la muerte de los niños por
deshidratación.
Uno de los objetivos de ENDES 1996
fue recolectar información sobre episodios de diarrea en
las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también
acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por sexo del niño,
lugar de residencia y nivel de educación se detallan en
el cuadro 8.9.
Prevalencia de diarrea por sexo, lugar de residencia y nivel
de educación
- El 17 por ciento de los niños menores de 5 años,
tuvo diarrea en las 2 semanas anteriores a la encuesta y el 5
por ciento de los niños la diarrea se le presentó
con sangre.
- La prevalencia de la diarrea por sexo tiene proporciones similares,
siendo del 19 por ciento para los niños menores de 5 años
y del 14 por ciento para las niñas.
- Según lugar de residencia, la mayor prevalencia de
diarrea se presenta en el área rural (22%), mientras que
en el área urbana afectó a 12 por ciento de menores
de 5 años.
- La mayor prevalencia de diarrea con sangre se presentó
entre los niños de madres sin educación (7%) y en
el área urbana (3%).
Cuadro 8.9 Prevalencia de diarrea por sexo, lugar de residencia y educación
Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que tuvo diarrea y porcentaje con diarrea con sangre
en las dos semanas que precedieron la encuesta por sexo, lugar de residencia y nivel de educación, Ancash 1996
Característica
| Diarrea en las últimas 2 semanas
| Número de niños
|
Todo tipo de diarrea1
| Diarrea con sangre
|
Sexo del niño
|
Masculino
| 19.2
| 4.9
| 274
|
Femenino
| 13.7
| 5.0
| 261
|
Area de residencia
|
Urbana
| 11.6
| 2.6
| 271
|
Rural
| 21.6
| 7.3
| 263
|
Nivel de educación
|
Sin educación
| 20.7
| 7.4
| 82
|
Primaria
| 20.4
| 6.4
| 188
|
Secundaria
| 11.4
| 3.0
| 199
|
Superior
| 15.7
| 3.3
| 66
|
Total
| 16.5
| 4.9
| 535
|
Nota: Las estimaciones se refieren a los niños nacidos en el período de 1-59 meses que precedieron la encuesta.
1 Incluye diarrea con sangre.
|
Conocimiento del cuidado de la Diarrea
En el Perú, como en la mayoría de
los países latinoamericanos, se han llevado a cabo campañas
para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de
rehidratación oral (SRO). De igual forma para el otorgamiento
de más cantidad de líquidos y de sólidos
durante la diarrea; su énfasis fue mayor por la epidemia
del cólera. Al igual que en ENDES anteriores, en
ENDES 1996 se consideró importante evaluar
la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños
menores de 5 años, que son aquellas que probablemente más
necesitarán recurrir a esa terapia. El conocimiento de
este tipo de tratamiento para prevenir la deshidratación
se detalla en el Cuadro 8.10.
Conocimiento de terapias de rehidratación oral
- El 79 por ciento de las madres con niños menores de
cinco años conoce alguna forma de como tratar a los niños
con diarrea, la más conocida es darle más líquido
que lo usual (77%) y en menor proporción el darle más
comida en esos casos (9%).
- Un 5 por ciento de las madres considera darles menos líquido
de lo usual, porcentaje que es mayor entre las madres con educación
primaria (11%) en el área rural (11%) entre las madres
con educación superior (sin porcentaje) y las que viven
en el área urbana (1%).
- La proporción de madres que considera dar la misma
cantidad de comida, es mayor entre las madres con educación
primaria (11%) y la misma cantidad de líquidos es mayor
entre las madres con nivel de educacación secundaria.
Cuadro 8.10 Conocimiento del cuidado de la diarrea por características demográficas durante la diarrea,
Porcentaje de madres con nacimientos en los cinco años anteriores a la encuesta que conocen de SRO
y las prácticas alimenticias según características demográficas seleccionadas, Ancash 1996
Característica
| Conoce sales de rehidra- tación oral (SRO)
| En comparación con prácticas corrientes, patrón adecuado de alimentación:
| Número de niños
|
Cantidad de líquidos
| Sólidos
|
Menos cantidad
| La misma cantidad
| Más cantidad
| No sabe / Sin infor- mación
| Menos cantidad
| La misma cantidad
| Más cantidad
| No sabe / Sin infor- mación
|
Area de residencia
|
Urbana
| 94.3
| 0.7
| 7.6
| 90.2
| 1.5
| 31.2
| 52.2
| 10.0
| 6.6
| 143
|
Rural
| 61.9
| 10.5
| 18.1
| 62.9
| 8.6
| 42.9
| 41.0
| 8.6
| 7.6
| 127
|
Nivel de educación
|
Sin educación
| (56.0)
| (11.9)
| (20.9)
| (49.3)
| (17.9)
| (34.4)
| (35.8)
| (8.9)
| (20.9)
| 41
|
Primaria
| 72.1
| 10.8
| 11.1
| 75.2
| 2.8
| 51.2
| 36.2
| 9.8
| 2.8
| 87
|
Secundaria
| 88.0
| 0.0
| 9.6
| 87.1
| 3.3
| 32.1
| 53.7
| 10.8
| 3.3
| 101
|
Superior
| (94.2)
| (0.0)
| (14.5)
| (85.5)
| (0.0)
| (19.7)
| (63.5)
| (5.2)
| (11.6)
| 42
|
Total
| 79.0
| 5.3
| 12.6
| 77.3
| 4.8
| 36.7
| 46.9
| 9.3
| 7.1
| 270
|
( ): Menos de 50 casos no ponderados
|
Tratamiento de los Episodios de Diarrea
Para analizar los niveles y diferenciales del tratamiento
de los episodios de diarrea, en el Cuadro 8.11 se presenta, según
características seleccionadas, los porcentajes de menores
de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas
dos semanas y que fueron llevados a un servicio o proveedor de
salud, por un lado, y el porcentaje que recibió terapia
de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les
aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió
ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje
que recibió otros tratamientos.
Tratamiento de la diarrea por lugar de residencia y educación
- El 70 por ciento de los niños con diarrea recibió
algún tratamiento para controlar la diarrea, siendo el
aumento de líquidos en general (62%) el tratamiento más
frecuente. Un 22 por ciento fue llevado a un establecimiento o
proveedor de salud y sólo a un 19 por ciento de los niños
le dieron antibióticos.
- Los remedios caseros son usados en un 16% y entre los niños
de madres residentes en el área rural del departamento
(19%).
Cuadro 8.11