Atención Prenatal

En el Cuadro 8.1 se presenta la distribución porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado prenatal, lugar de residencia y nivel de educación. En el Gráfico 8.1 se presenta información sobre el tipo de cuidado prenatal.

Cuidado prenatal

• En Amazonas solamente el 36 por ciento de los nacimientos ocurridos en los últimos cinco años recibió asistencia prenatal de profesionales de la salud: 18% de médicos y 18% por ciento de obstetrices o enfermeras.

• El cuidado prenatal profesional es mayor en el área urbana (77%) que en el área rural (28%). Asimismo las diferencias en los niveles de atención prenatal son mayores por nivel educativo: entre los embarazos de madres con secundaria y más (65%) y los de madres sin educación (16%).

Toxoide Antitetánico

Las condiciones de higiene e inmunización que rodean el parto, sobre todo en lo que se refiere a los instrumentos utilizados para el corte del cordón umbilical, hacen que en el Perú sea necesaria la aplicación de la vacuna antitetánica durante la gestación, para prevenir al niño de contraer el tétano neonatal al momento del alumbramiento. Sin embargo, los resultados de la ENDES 1991-1992 permitieron concluir que, de manera general, en el país no había una política de aplicación de la vacuna antitetánica, a menos que las mujeres no estuviesen enteradas de su objetivo al momento de su aplicación. Se concluyó entonces que por dichas razones era importante identificar los grupos de riesgo para orientar las campañas y reducir así la morbi-mortalidad infantil.

Como parte de la información sobre las condiciones de salud de los menores de cinco años, en la ENDES 1996 se preguntó a las madres si ellas recibieron una vacuna contra el tétano durante la etapa gestacional. En el Cuadro 8.2 se presenta la información de acuerdo con el número de dosis, por lugar de residencia y nivel de educación.

Vacunación contra el tétano neonatal

• El 70 por ciento de los niños menores de cinco años recibió protección contra el tétano neonatal mientras la madre estaba embarazada, la mayoría de ellas (50%) con dos dosis o más.

• Según el lugar de residencia, los menores niveles de vacunación antitetánica se presentan en el área rural del departamento donde el 68 por ciento recibió por lo menos ambas dosis, mientras que en el área urbana la cobertura de vacunación se extendió al 82 por ciento de las madres embarazadas.

• Las más altas proporciones de menores sin protección alguna se da en el área rural del departamento (31%) y entre las mujeres sin ningún nivel educativo (36%).

Lugar de Ocurrencia del Parto

La información sobre el lugar de ocurrencia del parto para los niños nacidos en los cinco años anteriores a la ENDES 1996 se resume en el Cuadro 8.3 por lugar de residencia y nivel de educación.

Lugar de ocurrencia del parto

• En el departamento sólo el 17 por ciento de los nacimientos ocurridos en los últimos cinco años tuvieron lugar en un servicio de salud y este resultado guarda relación en parte, con la distribución de los servicios de salud en Amazonas.

• El porcentaje de nacimientos ocurridos en algún establecimiento de salud es mayor en el área urbana (53%), que en el área rural (10%), mostrando un diferencial semejante al observado entre los nacimientos de madres con educación secundaria(36%) y los de madre sin educación (4%).

• El 81 por ciento de los nacimientos en el departamento, ocurrieron en la vivienda de las entrevistadas, siendo mayor al 88 por ciento en el área rural y entre las mujeres con nivel primario o menos.

Tipo de Asistencia durante el Parto

En el Cuadro 8.4 se presenta la distribución porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron a la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, lugar de residencia y educación.

Tipo de atención durante el parto

• Sólo el 26 por ciento de los nacimientos fueron atendidos por profesionales de la salud: 15 por médicos y 11% por obstetrices o enfermeras. El resto de nacimientos fueron asistidos por parteras (59%) o algún familiar (14%).

• Las mayores diferencias en el porcentaje de atención profesional se observan por lugar de residencia y nivel de educación de la madre. En el área urbana de Amazonas el nivel de atención profesional (66%), es casi cuatro veces el del área rural (18%). De otro lado, la atención profesional a madres sin educación sólo llega al 5 por ciento.

• El 59 por ciento de las madres residentes en el departamento fueron asistidas por parteras, proporción que se incrementa al 65 por ciento en el área rural y al 86 por ciento entre las madres sin educación. El 15 por ciento de los partos en el área rural fueron asistidos por algún familiar, presentando similar proporción los partos de madres con educación primaria y secundaria.