Las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en el período de los últimos 5 años fueron requeridas a mostrar el carné de vacunaciones de cada uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el niño había recibido y las fechas en que habían sido administradas. Cuando la madre no tenía el carné, o por algún motivo no la mostraba, la encuestadora indagaba por si el niño había recibido o no las vacunas. Obviamente, los datos captados por este último medio son menos confiables, por estar sujetos a posibles errores de memoria y declaración. Al respecto, durante la recolección de información en las ENDES se ha descubierto que una gran proporción de carnés no obran en poder de la madre porque las escuelas, postas médicas o los centros de asistencia alimentaria, las conservaban como medida de control. Por otro lado, se debe señalar que los carnés de vacunaciones constituyen fuentes de datos sólo de mediana calidad porque son utilizadas fundamentalmente para fines de control administrativo y quienes los llenan no tienen los cuidados necesarios para asegurar su aprovechamiento para propósitos estadísticos.

Para poder evaluar la situación reciente de la cobertura de las vacunaciones es necesario estandarizar a la población infantil en cuanto a sus edades. Para ello se ha escogido a los niños de 12 a 23 meses, por que se supone que a esa edad ya se deben haber recibido todas las vacunas y se conocería la situación alcanzada en el pasado próximo. La información para estos niños se presenta en el Cuadro 8.5. Con los resultados generales de cobertura entre los niños de 1 año, en cualquier momento y durante el primer año de vida, según la fuente de información. De esta manera se puede estudiar que tanto se ha avanzado en la aplicación de las vacunas en los momentos recomendados, pues su retraso ocasiona que los niños de todas maneras corran los riesgos de contraer las enfermedades en cuestión.

Vacunaciones por fuente de información

• En la ENDES 1996, el 60 por ciento de los datos sobre inmunización provienen del Carné de Crecimiento y Desarrollo. El resto (40%), del recuerdo que la madre tenía sobre el particular.

• La cobertura promedio de los programas de inmunización es relativamente alta. El 95 por ciento de los niños de 12 a 23 meses han sido vacunados contra la BCG y un 93 por ciento contra el Sarampión (Gráfico 8.4). Casi todos los niños han recibido la primera dosis de la DPT y la Polio (97% cada una), pero para la tercera dosis dichas proporciones disminuyen al 81 y 83 por ciento, respectivamente.

• En ambas fuentes de información, el nivel de cobertura disminuye respecto a la primera dosis, siendo mayor esta disminución en las estimaciones con datos del recuerdo de la madre, de 38 a 24 por ciento en la DPT y de 38 a 26 por ciento en la polio , que contrasta con la disminución de 59 a 57 por ciento y de 59 a 57 por ciento, respectivamente, con datos del carné.

• La proporción de niños que recibió todas las vacunas recomendadas, con datos del carné (54%) es más del doble de la proporción estimada con datos de la madre (23%).

En el Cuadro 8.6 se presentan los niveles de vacunación en cualquier momento por características seleccionadas: sexo, lugar de residencia y nivel educativo de la madre. La evolución de la cobertura de vacunación en los últimos 4 años se presenta en el Cuadro 8.7. En el cuadro se muestran los porcentajes de niños vacunados durante el primer año de vida por edad de los niños menores de 5 años (años simples).

Vacunaciones por sexo, lugar de residencia y educación

• En el área urbana, la proporción de niños con todas las vacunas recomendadas es de 80 por ciento. La mayor cobertura, con el 98 por ciento, es para la BCG,DPT1 y Polio1. En el caso del sarampión la cobertura alcanza el 96 por ciento.

• Las menores proporciones de niños con todas las vacunas se presentan entre los niños de madres con educación primaria (70%), y entre los residentes del área rural (74%).

• En cambio, las mayores proporciones se observan entre los niños de madres con educación secundaria (87%), y entre los residentes del área urbana (80%).

Vacunaciones en el primer año de vida

• En los últimos cinco años, la inmunización de los niños en los primeros 12 meses de vida se ha incrementado año a año en los cuatro tipos de vacunas, siendo mayor el incremento en la primera dosis de la DPT y en la tercera dosis de la Polio, en 21 y 24 por ciento, respectivamente, tal como se aprecia al comparar el nivel de vacunación de los niños de 12-23 con los de 48-59 meses de edad. La cobertura de la vacuna de la Polio 0 es la más baja y también es una de las de menor incremento en los últimos 5 años.

• La proporción de niños protegidos y en la edad recomendada se incrementó del 42 por ciento en los niños de 48-59 meses al 67 por ciento en los de 12-23 meses de edad.