| 1.7 Perú: Programas y Prioridades de Salud |
El Sector Salud, experimentó un proceso de restructuración en la década de los noventa, con el propósito de promover mayor eficacia y eficiencia de los servicios de salud, permitir extender la cobertura de atención, aumentar la calidad de los servicios de salud, promover la competencia entre las unidades productoras de servicios, organizar redes de servicios; y, desarrollar progresivamente el financiamiento a través de la demanda. En la actualidad, las prioridades del sector están orientadas a mejorar la salud materno infantil. Estos propósitos fueron plasmados en: |
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| Lineamientos de políticas de salud 1995-2000 |
En la década de los 90, el país inició un proceso de reformas para hacer frente a la crisis social, política y económica más severa de su historia. En el campo de la salud los retrocesos a revertir fueron enormes. Así, el Ministerio de Salud lideró y moduló procesos de cambios en el sector, desarrollando una beneficiosa combinación de lo público con lo privado, promoviendo la calidad basada en la excelencia de los recursos humanos, reorientando los servicios, combinando la concepción de sistemas rígidamente conformados por la de redes flexibles y adaptables a las necesidades en salud de la población. De esta manera, se lograron avances en la oferta de atención primaria de la salud que significó la ampliación de cobertura de centros y puestos de salud, equipamiento y fortalecimiento de programas nacionales, especialmente de salud materno-infantil y enfermedades transmisibles. Estas acciones se vieron menguadas por una insuficiente e inadecuada transformación del sistema de salud para alcanzar los objetivos de eficiencia, eficacia y equidad. En consecuencia, se hicieron importantes esfuerzos para transformar la prestación de salud que continuaron hasta principios de la presente década; se buscó recuperar la integridad del ser humano al momento de estructurar la respuesta social en salud, es decir, ubicar a la persona y su familia como el centro de la misión del sector Salud. En este contexto se desarrollaron intervenciones como: |
A. El Programa de Salud Básica para Todos (PSBPT), que concibió la atención integral como la prestación integrada de los servicios que eran ofrecidos por los programas nacionales entonces vigentes. |
B. Proyectos Regionales como: UNI (en Trujillo, financiado por la fundación Kellog), APRISABAC (convenio multilateral Perú-Holanda-Suiza con la DISA Cajamarca), PACD 2001-2003 (en Tacna y Ayacucho) que ofrecieron una atención integral y con calidad a la población, desarrollando particularmente el componente de atención a la comunidad. Asimismo, la Dirección de Salud de San Martín implementó en Tarapoto un modelo de Atención Integral del Niño. |
C. El Proyecto 2000 y el Proyecto Salud y Nutrición Básica (PSNB), financiados por la cooperación internacional que contribuyeron de modo importante para la orientación y desarrollo de los cambios del Modelo de Atención, orientándolo hacia una atención más integral. |
| Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) |
En el año 2003, mediante RM N° 729-2003-SA/DM, el Ministerio de Salud adopta para la prestación de salud el Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) como mecanismo de priorización y consolidación de las acciones de atención integral poniendo énfasis en la promoción y prevención, cuidado de la salud, disminuyendo los riesgos y daños de las personas en especial de los niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados. Los programas de atención integral definen los contenidos de cuidados en la salud de modo que se cumpla el objetivo de cubrir las principales necesidades de salud de la persona en todas las etapas de su ciclo vital (desde el nacimiento hasta su muerte natural), en el contexto de su familia y comunidad. El MAIS implicó la necesidad de articular los contenidos de salud con el objetivo de modificar las principales determinantes de la falta de salud en el país y así mejorar la calidad de vida de la población y alcanzar impacto sobre los principales problemas de salud pública. Con este propósito se establecen las Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN). |
| Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) |
Las ESN, que se institucionalizan, según RM N° 771-2004/MINSA, permiten el abordaje, control, reducción, erradicación, prevención de los daños/riesgos priorizados y el logro de objetivos sobre las Prioridades Sanitarias en promoción de la salud, en función a las políticas nacionales y los compromisos nacionales adquiridos. En la actualidad, las ESN son 15, las cuales se detallan a continuación: |
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| Plan Nacional de Salud 2006-2011 |
El Plan Nacional de Salud 2006-2011, expone las prioridades y objetivos del Sector Salud y tiene como referencia el siguiente diagnóstico de la situación de salud: tasa de mortalidad de 33 por 1 000 nacidos vivos, siendo la principal causa de estas muertes los transtornos respiratorios; 25,4 por ciento de niños menores de cinco años con desnutrición crónica; tasa de mortalidad materna de 185 por 100 000 nacidos vivos; 25 143 casos de VIH y 18 274 casos de SIDA notificados a junio de 2006. En tal sentido, el Plan Nacional de Salud se propone alcanzar los siguientes logros en relación con: |
| A. Las metas: |
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| B. La oferta de servicios de salud: |
| Respecto a los niveles de organización |
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| Respecto a las áreas priorizadas |
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| Respecto a la cobertura de las prestaciones |
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Dentro de las prestaciones del Plan Esencial de Salud, en cuanto a niños y gestantes se refiere, mencionamos algunas intervenciones sanitarias que se desarrollan: |
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| C. La disponibilidad de recursos: |
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