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2.10 MORTALIDAD MATERNA Nivel Aplicando t‚cnicas indirectas, la última ENDES estima que en el pe- ríodo 1990-1996, se produjeron en el país 32 muertes maternas por 100 mil mujeres en edad reproductiva. Esta tasa expresada en función de los nacimientos vivos se traduce en 265 muertes maternas por 100 mil nacidos vivos. Eso quiere decir que cada año alrededor de 1800 mujeres fallecen como consecuencia de complicaciones del embarazo, del parto o del puer- perio. La tasa de mortalidad materna en el país es elevada y aunque ha disminuido en la última d‚cada es todavía una de las mayores de Am‚rica Latina, donde se aprecian tasas tan bajas como 55 por 100 mil nacidos vivos en Costa Rica y Panam , y tasas tan altas como 1000 por 100 mil nacidos vivos en Haití. PERU: TASA DE MORTALIDA MATERNA EN EL PERU (Por 100 mil nacidos vivos) +---------------+------------------------+ | A¥OS | TASA DE | | | MORTALIDAD MATERNA | +---------------+------------------------+ 1960 400 1965 398 1970 390 1975 350 1980 318 1985 303 1990 298 1993 a/ 261 1990-1996 a/ 265 ------------------------------------- a/ INEI FUENTE: MINSA - OEI PERU: TASA DE MORTALIDA MATERNA POR 100 MIL NACIDOS VIVOS PARA PAISES SELECCIONADOS DEL MUNDO, 1990 +---------------+---------------------------+ | PAIS | TASA DE | | | MORTALIDAD MATERNA | | |(por 100 mil Nacidos Vivos)| +---------------+---------------------------+ PERU 265 PANAMA 55 COLOMBIA 100 CANADA 6 CHILE 65 COSTA RICA 55 REP. DOMINICANA 110 ECUADOR 150 FRANCIA 15 HAITI 1000 HONDURAS 220 BOLIVIA 650 ITALIA 12 ARGENTINA 100 PARAGUAY 160 -------------------------------------------- a/ INEI FUENTE: MINSA - OEI Las mujeres del área rural tienen una probabilidad dos veces mayor de morir por causas maternas en comparación con las mujeres del área ur- bana. Respecto a las mujeres en edad f‚rtil, la tasa de mortalidad materna se estima en 53 por 100 mil para el área rural, en 26 por mil para Lima Metropolitana y en 22 por 100 mil para el resto urbano. La edad promedio de las mujeres fallecidas por causas maternas durante los años 1990/91 en Lima Metropolitana fue de 29 años; es decir, una edad en la que la mujer es clave para el desenvolvi- miento de la familia y la sociedad. Causas La información sobre mortalidad materna por causas es muy limitada y puede subestimar la verdadera importancia de algunas de ellas, como ocurre, por ejemplo, con el aborto. De acuerdo al Registro de Defunciones, la primera causa de muerte durante el embarazo, el parto y el puerperio entre 1986 y 1992 fue la hemorragia (40%), la segunda reúne a todas la complicaciones del puerperio (con una importancia relativa que ha aumentado del 12.4% en 1986 al Bibliografia 16.7% en 1992) y la tercera es el aborto (10%). PERU: MUERTES MATERNAS POR CAUSAS +-------------------------------------------------+------------+----------+---------+----------+ | CAUSAS | 1986 | 1988 | 1990 | 1992 | +-------------------------------------------------+------------+----------+---------+----------+ TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0 CASOS (591) (649) (514) (508) CAUSAS OBSTETRICAS DIRECTAS (640-646, 651-676) 99.0 98.0 98.5 98.8 HEMORRAGIA (640, 641, 666) 40.9 33.9 36.2 37.2 TOXEMIA DE EMBARAZO (642, 643) 8.8 10.7 11.5 8.7 ABORTO 9.0 9.0 11.1 8.7 INFECCION (646) 0.7 0.8 0.4 0.8 PARTO OBSTRUIDO (660) 4.6 5.1 5.4 3.5 COMPLICACIONES DE PUERPERIO (670-676) 12.4 14.8 17.9 16.7 OTROS PROBLEMAS FETALES (656) 0.8 1.1 0.8 0.8 OTRAS COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO (669) 11.6 13.1 4.1 9.1 OTRAS CAUSAS DIRECTAS 10.2 10.0 11.1 12.0 CAUSAS OBSTETRICAS INDIRECTAS (647-648) 1.0 1.5 1.5 1.2 ------------------------------------------------------------------------------------------------ FUENTE: MINSA - OEI |