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Marco Conceptual
En términos generales, la adolescencia es un período del ciclo
vital en que ocurren cambios en los ámbitos biológico, social,
psicológico. Estos cambios están muy ligados entre sí ,
influy‚ndose reciprocamente. La adolescencia se define en términos
generales en la segunda decada de la vida, siendo el período de
tránsito de lo infantil a lo adulto. En ella se completa la
maduración sexual, la independencia psicológica y se transita
desde la dependencia a una independencia económica a lo menos
relativa(3). Si bien existen distintos criterios para situar el
inicio de este período, la literatura está de acuerdo en señalar
que comienza con los cambios y transformaciones orgánicas que se
relacionan con los procesos de maduración sexual . Factores
hereditarios, de salud y nutrición, socio-culturales, geográficos,
asi como psicológicos inciden en dichas transformaciones
orgánicas y hacen dificil precisar su comienzo en términos de
patrones normativos. Uno de los momentos que marcan el inicio de
la adolescencia es al memarqía, sin embargo, en reciente
investigación realizada por la Universisdad Cayetano Heredia y el
Instituto de Estudios de Altura, se ha determinado que la edad
de menarquia tiene relación con el nivel socio-económico de la
familia.
Asi el inicio de la menarquia en el nivel socioeconómico bajo es
más tardia que en el sector alto o medio (cuadro N° 01).
(2) Salaverry y Gonzales: La Adolescencia en el Perú.
Universidad Peruana Cayetano Heredia y el Instituto de Estudios
de Altura, 1994
(3) Ferrer y Denisse: La Sexualidad en la Adolescencia.
Universidad de Chile y el Centro Latinoamericano de Demografía,
1991.
Cuadro N° 01 Lima Metropolitana: Edad de la menarquia,
según nivel socioeconómico
+------------------------------------+------------------------------------+
| Nivel Socioeconómico | Edad de menarquia |
| | (Años) |
+------------------------------------+------------------------------------+
Alto 12,43 + - 0,27
Medio 12,65 + - 0,19
Bajo 14,03 + - 0,14
---------------------------------------------------------------------------
Los datos son promedios +-ES.*P<0,01 con respecto a los jóvenes de nivel
medio y al Tomado de "Fisiología Reproductiva del Adolescente", en
"La Adolescencia en el Perú" G.F. Gonzales, Editor. 1994
Establecer la culminación de la adolescencia resulta más difícil,
ya que no se cuenta con un referente biológico objetivo. Dada la
dificultad para delimitar claramente el período, la definición de
su término varia según diferentes investigaciones. Diversos
autores consideran los 19 años como edad que delimita. Sin duda
las edades que marcan el inicio y el fin de la adolescencia pueden
sufrir variaciones a través de los años, pues tanto los eventos
físicos como psíquicos se han ido adelantando en el último siglo.
En el caso del presente estudio se considera como adolescentes a
todas las mujeres entre los 15 y 19 años, ya que ésta es la
definición asumida por las Encuestas Demográficas de Salud
Familiar(ENDES), una de las principales fuentes de información del
presente estudio.
La sexualidad es una expresión del ser humano y es un derecho
inalienable. En los adolescentes se manifiesta con más fuerza
cuando se producen los cambios fisiológicos secundarios, con la
maduración sexual de los órganos reproductivos que provoca un
incremento de los deseos sexuales, a la par de una búsqueda de
gratificación de estos deseos.
La gratificación puede ser orientada de acuerdo a las distintas
vías de canalización que ofrece la sociedad. Asi, a grandes
rasgos, se puede hacer referencia a sociedades que van desde
aquellas que dan una importante libertad para el ejercicio del
comportamiento sexual, no existiendo mayores limitaciones sociales
para su expresión desde la adolescencia, y llegando hasta aquellas
sociedades en las cuales ésta se encuentra reprimida, condenando
moral y éticamente las conductas que se manifiestan fuera del
matrimonio, mediante la existencia de una normatividad conductual
extra y premarital, encontrando incluso sociedades donde es negado
el placer sexual a las mujeres, practicándoles la extirpación del
clítoris.
La maduración sexual en las adolescentes provoca que vivan una
situación en la cual se encuentran frente a un impulso biológico
nuevo, que deben aprender a regular a través de una conducta
específica, influenciada por los valores culturales característico
de su medio (normas, tabúes, expectativas etc.).
el interés , la conciencia y la actividad sexual aumentan
considerablemente en esta etapa, presentándose con una urgencia
que no se conocía en el período anterior, en la infancia. A
medida que el individuo crece, este impulso sexual tiende a
hacerse cada vez más específico y objetivo. A nivel individual, el
proceso de maduración se da en lo fisiológico y psicológico. En lo
fisiológico se produce automáticamente, a través de ciertos
procesos biológico que se manifiestan en el individuo. Sin embargo
la madurez emocional y psicológica no es alcanzada en forma
automática por la interacción con la sociedad en la cual se
encuentra inmerso, sino que además intervienen el proceso de
autodescubrimiento que es desarrollado por éste, estableciendose
una autoidentificación clara, prcisa muy estable y una ubicación
en la sociedad (Ferrer y Denisse, 1991).
Este proceso de autodescubrimiento es considerado en la
adolescencia como fundamental para alcanzar la madurez
psicológica. A la par, se desarrolla un período en el cual se
instalan, asumen y desarrollan ciertos roles sociales, entre las
cuales se encuentra los sexuales.
En la adolescencia se origina una diferenciación básica y
fundamental , aquella que tiene relación con los caracteres
masculinos y femeninos , diferenciación que manifiesta una
influencia irremplazable en la constitución vital humana. En este
sentido, la adolescente debe poseer amplios conocimientos acerca
del significado del sexo, dirigiendo y encauzando sus impulsos
sexuales en una forma más adecuada. Para lograrlo es necesario que
las adolescentes hayan alcanzado la capacidad de reproducirse, de
regular su fertilidad y de practicar y disfrutar su sexualidad con
conocimiento de sus riesgos e implicancias(Ferrer, Denisse, 1991).
En lo concerniente a la salud reproductiva, se considera como el
estado de bienestar relacionado con la vida sexual y reproductiva
de las personas (actividad sexual , embarazos, abortos y
enfermedades de transmisión sexual). La Organización Mundial de la
Salud considera los siguientes aspectos:
a). que las personas pueden decidir sobre el número de hijos que
desean tener y cada cuanto tiempo tenerlos. Ello conduce al
libre acceso que debe otorgárseles a los programas de
planificación familiar.
b). que las mujeres puedan tener embarazos y partos sin riesgos
obstétricos, para lo cual debe garantizárseles un control pre-
natal oportuno y una atención del parto a cargo de personal
calificado para hacerlo.
c). que los hijos sobrevivan y tengan buena salud y
d). que las parejas puedan tener relaciones sexuales libres del
temor al embarazo no deseado y a las enfermedades de
transmisión sexual, entre ellas el SIDA.
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