Dado que el estado nutricional
de los niños está estrechamente asociado a su morbilidad
y mortalidad, en la ENDES 1996 se incluyó un módulo
de antropometría, en el cual se obtuvo el peso y la talla
de las madres y sus niños menores de 5 años, siguiendo
las normas internacionales y utilizando instrumentos de precisión.
De la información sobre
peso y talla se han calculado los siguientes índices:
×
Talla para la edad o desnutrición crónica
×
Peso para la talla o desnutrición aguda (emaciación)
×
Peso para la edad o desnutrición global (o general)
La evaluación del estado
nutricional se hace comparando la población en estudio
con el patrón tipo establecido como población de
referencia por el Centro Nacional para Estadísticas de
Salud (NCHS), la Organización Mundial de la Salud (OMS)
y los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos
(CDC). El patrón internacional es útil porque facilita
la comparación entre poblaciones y subgrupos en un momento
dado o a través del tiempo. Una ventaja adicional consiste
en la disponibilidad de un patrón "normalizado"
en el sentido de que la media y la mediana de las distribuciones
coinciden. La proporción de niños que están
por debajo de dos desviaciones estándar con respecto a
esta población de referencia se utiliza como indicador
del nivel de desnutrición en la población en estudio.
Por supuesto que en cualquier población existe una variación
natural en peso y talla, variación que aproxima los porcentajes
encontrados en la distribución normal, la cual incluye
2.3 por ciento por debajo de 2 desviaciones estándar.
Prevalencia de la Desnutrición
Crónica
Los niveles de desnutrición
crónica, es decir, retardo en el crecimiento en talla para
la edad o retardo en el crecimiento, se determina al comparar
la talla del niño con la esperada para su edad y sexo.
Los niveles de desnutrición crónica en niños
próximos a cumplir los cinco años (48-49 meses,
por ejemplo), son un indicador de los efectos acumulativos del
retraso en el crecimiento.
Prevalencia de la Desnutrición
Aguda o Emaciación
El peso para la talla es un indicador
de desnutrición reciente, conocido también como
desnutrición aguda o emaciación, que mide el efecto
del deterioro en la alimentación y de la presencia de enfermedades
en el pasado inmediato. Se diría que obedece a situaciones
de coyuntura.
Prevalencia de la Desnutrición
Global o General
El peso para la edad es considerado
como un indicador general de la desnutrición, pues no diferencia
la desnutrición crónica, que se debería a
factores estructurales de la sociedad, de la aguda, que corresponde
a pérdida de peso reciente.
Los resultados se presentan en
el Cuadro 9.5 por edad, sexo y en el Cuadro 9.6 por lugar de residencia,
nivel de educación. El Gráfico 9.2 resume los resultados
de talla para la edad, peso para la talla, y peso para la edad
según edad del niño.
Cuadros 9.5 y 9.6; Gráfico 9.2
Talla para la edad o desnutrición crónica
El 15 por ciento de los niños menores de
5 años en el departamento de Tumbes adolecerían
de desnutrición crónica, es decir, retardo en el
crecimiento en talla para la edad, nivel que es menor en 11 puntos
porcentuales a lo observado a nivel nacional (25.8 %).
La desnutrición crónica afecta casi
por igual a niños y a niñas pero aumenta con la
edad hasta alcanzar el 15 por ciento entre los niños próximos
a cumplir 5 años, mostrando los efectos acumulativos del
retraso en crecimiento.
Los menos afectados con la desnutrición
crónica, son los niños de madres con educación
superior pues sólo el 5 por ciento de ellos sufren retardo
en su crecimiento. Contrariamente, los más afectados son
los niños de madres con educación primaria: el 21
por ciento de estos niños son desnutridos crónicos.
Peso para la talla o desnutrición aguda
La falta de peso para la talla o desnutrición
aguda, sólo afecta a menos del 1 por ciento de los niños
de Tumbes. La desnutrición aguda es un indicador de desnutrición
reciente por efecto del deterioro de la alimentación y/o
de la presencia de enfermedades en el pasado reciente.
Peso para la edad o desnutrición general
El peso para la edad es un indicador general de
la desnutrición, no diferencia la desnutrición crónica,
que se debería a factores estructurales de la sociedad,
de la desnutrición aguda, que corresponde a pérdida
de peso reciente. Es muy útil para detectar cambios en
el estado nutricional de niños que están siendo
vistos en forma continua.
En el departamento de Tumbes el 3 por ciento
de los niños menores de cinco años tienen un peso
deficiente para su edad, evidenciando una disminución de
5 puntos porcentuales respecto a la cifra observada a nivel nacional
(8%).
Su nivel es mayor en los niños de 12 a
23 meses (5%), asi como en niños de sexo masculino (4%).
De igual forma, entre los niños de madres con educación
primaria y secundaria (3%en cada caso), que en las de nivel superior
(2%).
Gráfico 9.2
Desnutrición Crónica por
Sexo y Educación