|
|
Atención Prenatal
En el Cuadro 8.1 se presenta la distribución
porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron
la encuesta, por tipo de cuidado prenatal, según lugar
de residencia y nivel de educación.
Cuidado prenatal
En el departamento de San Martín el 74
por ciento de los nacimientos ocurridos en los últimos
cinco años recibió asistencia prenatal de profesionales
de la salud: 35% de médicos y 40% por ciento de obstetrices
o enfermeras, la mayoría en 4 ó más visitas.
El cuidado prenatal profesional es mayor en el
área urbana (88%) que en el área rural (61.5%).
Sin embargo, las diferencias en los niveles de atención
prenatal son mayores por nivel educativo: entre los embarazos
de madres con estudios superiores (98%) y los de madres sin educación
primaria (66.3%).
Las condiciones de higiene e inmunización
que rodean el parto, sobre todo en lo que se refiere a los instrumentos
utilizados para el corte del cordón umbilical, hacen que
en el departamento de San Martín sea necesaria la aplicación
de la vacuna antitetánica durante la gestación,
para prevenir al niño de contraer el tétano neo-natal
al momento del alumbramiento. Sin embargo, los resultados de
la ENDES 1991-1992 permitieron concluir que, de manera general,
en el país no había una política de aplicación
de la vacuna antitetánica, a menos que las mujeres no estuviesen
enteradas de su objetivo al momento de su aplicación. Se
concluyó entonces que por dichas razones era importante
identificar los grupos de riesgo para orientar las campañas
y reducir así la morbi-mortalidad infantil.
Como parte de la información sobre las condiciones
de salud de los menores de cinco años, en la ENDES 1996
se preguntó a las madres si ellas recibieron una vacuna
contra el tétano durante la etapa gestacional. En el Cuadro
8.2 se presenta la información de acuerdo al lugar de residencia
y nivel de educación.
Vacunación contra el tétano neonatal
El 85 por ciento de los niños menores de cinco años recibió protección contra el tétano neonatal mientras la madre estaba embarazada, la mayoría de ellas (67%) con dos dosis o más.
Según el lugar de residencia, los menores
niveles de protección contra el tétano neonatal
se presentan en el área rural (13%).
Lugar de Ocurrencia del Parto
La información sobre el lugar de ocurrencia
del parto para los niños nacidos en los cinco años
anteriores a la ENDES 1996 se resume en el Cuadro 8.3 por lugar
de residencia y nivel de educación.
Lugar de ocurrencia del parto
En el departamento, sólo el 41 por ciento
de los nacimientos ocurridos en los últimos cinco años
tuvieron lugar en un servicio de salud y este resultado guarda
relación, en gran parte, con la distribución de
los servicios de salud en el territorio departamental.
El porcentaje de nacimientos ocurridos en algún establecimiento de salud es mayor en el área urbana (64%), que en el área rural (19%), mostrando una mayor diferencia entre los nacimientos de madres con educación superior (86%) y los de madres sin educación (24%).
Todo lo contrario se aprecia cuando los nacimientos ocurren en la casa; en el área urbana (34%) ocurren en casa en menor proporción que en el área rural (80%). Los nacimientos de madres sin educación ocurren en un 73% en el hogar, mientras que para las que tienen educación superior, la cifra bordea el 15%.
En el Cuadro 8.4 se presenta la distribución
porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron
la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, según
lugar de residencia y educación.
Tipo de atención durante el parto
Sólo el 49 por ciento de los nacimientos
fueron atendidos por profesionales de la salud: 25% por médicos
y 23% por obstetrices o enfermeras. El resto de nacimientos fueron
asistidos por comadronas (45%) o algún familiar (5%).
Las mayores diferencias en el porcentaje de atención
profesional se observan por lugar de residencia y nivel de educación
de la madre. El nivel de atención profesional (73%) del
parto en el área urbana es casi cinco veces al del área
rural (26%). De otro lado, la atención profesional a madres
con estudios superiores (87%) es casi diez veces de las madres
sin educación (33%).
