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Es un hecho generalmente reconocido que en los países
del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y constituye una
de las principales causas de muerte en los niños. En América
Latina se sabe que la diarrea es la causa más frecuente
de muerte por infección entre los menores de cinco años.
Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia de rehidratación
oral, ya sea la solución casera con azúcar, agua
y sal o los sobres de rehidratación, constituyen un medio
efectivo y barato de impedir la muerte de los niños por
deshidratación.
- El 20 por ciento de los niños menores de 5 años, tuvo diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta y, al 5 por ciento de los niños la diarrea se le presentó con sangre.
- La prevalencia de la diarrea por sexo se da en una mayor proporción en los niños, situandose por encima del promedio departamental (24%), mientras que las niñas son afectadas solo en el 15 por ciento.
- Según lugar de residencia, la mayor prevalencia de diarrea se presenta en el área urbana del departamento (24%), mientras que en el área rural es de 18 por ciento.
- La prevalencia de la diarrea es similar entre los hijos de madres con educación secundaria y primaria 16 y 17 por ciento, respectivamente, marcando la diferencia en nivel, los niños de madres con educación superior (32%).
- El 61 por ciento de las madres con niños menores de cinco años conoce alguna forma de como tratar a los niños con diarrea, la más conocida es darle más líquido que lo usual (55%) y en menor proporción el darle más comida en esos casos (24%).
- Un 21 por ciento de las madres considera darles menos líquido de lo usual, porcentaje que es mayor entre las madres con instrucción primaria (27%), y en el área rural del departamento (26%).
- De igual forma, la proporción de madres que consideran se debería dar menos comida que lo usual, es mayor entre las madres con educación primaria (36%) y entre las residentes del área rural (35%).
- El 72 por ciento de los niños con diarrea recibió algún tratamiento para controlar la diarrea, siendo el incremento de los líquidos en general (47%) el tratamiento más frecuente. Un 28 por ciento fue llevado a un establecimiento o proveedor de salud y sólo a un 15 por ciento de los niños le dieron antibióticos.
- El uso del incremento de líquidos en general para tratar la diarrea, fue menor en los niños (39%) en relación al total para el departamento.
- Un 33 por ciento de niños del departamento fue tratado con remedios caseros, mientras que el 24 por ciento hizo uso de las sales de rehidratación oral o "bolsita salvadora". El 28 por ciento de los niños que presentaron cuadros de diarrea no recibieron tratamiento alguno.
Uno de los objetivos de ENDES 1996
fue recolectar información sobre episodios de diarrea en
las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también
acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por sexo del niño,
lugar de residencia y nivel de educación, se detalla
en el Cuadro 8.9.
Prevalencia de diarrea, sexo, lugar de residencia y nivel de
educación
Conocimiento del cuidado de la Diarrea
En el departamento de Puno, como en la mayoría
de los departamento del país, se han llevado a cabo campañas
para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de
rehidratación oral. De igual forma para el otorgamiento
de más cantidad de líquidos y de sólidos
durante la diarrea; su énfasis fue mayor por la epidemia
del cólera. Al igual que en Endes anteriores, en
ENDES 1996 se consideró importante evaluar
la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños
menores de 5 años, que son aquellas que más probablemente
necesitarán recurrir a esa terapia. El conocimiento de
este tipo de tratamiento para prevenir la deshidratación
se detalla en el Cuadro 8.10.
Prevalencia de diarrea por sexo, lugar de residencia y educación
Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que tuvo diarrea y porcentaje con diarrea con sangre en las dos semanas que precedieron la encuesta por sexo, lugar de residencia y nivel de educación, Puno 1996
| Característica | ||||
| Sexo del niño | ||||
| Masculino | 23.6 | 5.4 | 341 | |
| Femenino | 15.4 | 4 | 320 | |
| Area de residencia | ||||
| Urbana | 23.7 | 5.8 | 220 | |
| Rural | 17.6 | 4.2 | 441 | |
| Nivel de educación | ||||
| Sin educación | (28.6) | (5.7) | 49 | |
| Primaria | 17.1 | 5.3 | 346 | |
| Secundaria | 16.3 | 2.3 | 182 | |
| Superior | 31.7 | 6.7 | 85 | |
| Total | 19.6 | 4.7 | 662 | |
| Nota: Las estimaciones se refieren a los niños nacidos en el período de 1-59 meses que precedieron la encuesta. | ||||
| 1 Incluye diarrea con sangre. | ||||
| ( ): Menos de 50 casos sin ponderar | ||||
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Conocimiento de terapias de rehidratación
oral
Conocimiento del cuidado de la diarrea por características demográficas
Porcentaje de madres con nacimientos en los cinco años anteriores a la encuesta que conocen
de SRO y las prácticas alimenticias durante la diarrea, según características demográficas seleccionadas, Puno 1996
| Característica | ||||||||||||
| Area de residencia | ||||||||||||
| Urbana | 71.4 | 13.2 | 17.6 | 65.9 | 3.3 | 24.2 | 46.2 | 27.5 | 2.2 | 128 | ||
| Rural | 55.4 | 25.7 | 23.4 | 49.7 | 1.1 | 34.9 | 42.3 | 22.3 | 0.6 | 247 | ||
| Nivel de educación | ||||||||||||
| Sin educación | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | 24 | ||
| Primaria | 48.6 | 26.8 | 29.0 | 42.0 | 2.2 | 36.2 | 44.9 | 17.4 | 1.4 | 195 | ||
| Secundaria | 68.1 | 16.7 | 11.1 | 70.8 | 1.4 | 25.0 | 43.1 | 30.6 | 1.4 | 102 | ||
| Superior | (89.7) | (0.0) | (7.7) | (92.3) | (0.0) | (17.9) | (35.9) | (46.2) | (0.0) | 55 | ||
| Total | 60.9 | 21.4 | 21.4 | 55.3 | 1.9 | 31.2 | 43.6 | 24.1 | 1.1 | 375 | ||
| N.A.: No aplicable | ||||||||||||
| ( ): Menos de 50 casos | ||||||||||||
Tratamiento de los Episodios
de Diarrea
Para analizar los niveles y diferenciales del tratamiento
de los episodios de diarrea, en el Cuadro 8.11 se presentan, según
características seleccionadas, los porcentajes de menores
de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas
dos semanas y que fueron llevados a un servicio o proveedor de
salud, por un lado, y el porcentaje que recibió terapia
de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les
aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió
ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje
que recibió otros tratamientos.
Tratamiento de la diarrea por, sexo del niño,
lugar de residencia y educación
Tratamiento de la diarrea por sexo del niño, lugar de residencia y educación
Entre los menores de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas dos semanas,
porcentaje llevado a un servicio o proveedor de salud, porcentaje que recibió terapia
de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les aumentó los líquidos,
porcentaje que no recibió ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje que recibió otros
tratamientos, según sexo del niño, lugar de residencia y nivel de educación, Puno 1996
| Característica | ||||||||||
| Sexo del niño | ||||||||||
| Masculino | 26.3 | 19.3 | 36.8 | 38.6 | 54.4 | 14.0 | 3.5 | 33.3 | 29.8 | 80 |
| Femenino | (31.4) | (31.4) | (51.4) | (60.0) | (34.3) | (17.1) | (2.9) | (31.4) | (25.7) | 49 |
| Area de residencia | ||||||||||
| Urbana | (21.6) | (16.2) | (45.9) | (48.6) | (48.6) | (29.7) | (0.0) | (51.4) | (21.6) | 52 |
| Rural | 32.7 | 29.1 | 40.0 | 45.5 | 45.5 | 5.5 | 5.5 | 20.0 | 32.7 | 78 |
| Nivel de educación | ||||||||||
| Sin educación | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | 14 |
| Primaria | (26.2) | (26.2) | (31.0) | (35.7) | (57.1) | (7.1) | (4.8) | (28.6) | (38.1) | 59 |
| Secundaria | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | 30 |
| Superior | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | 27 |
| Total | 28.3 | 23.9 | 42.4 | 46.7 | 46.7 | 15.2 | 3.3 | 32.6 | 28.3 | 130 |
| Nota: La terapia de rehidratación oral (TRO) incluye la solución preparada con paquetes de sales o el incremento de líquidos. Las estimaciones se refieren a los niños vivos nacidos en el período 1-59 meses que precedieron la encuesta. | ||||||||||
| 1 Incluye hospitales y subcentros públicos, dispensarios, clínicas rurales, promotoras, farmacias y médicos privados. | ||||||||||
| N.A.: No aplicable | ||||||||||
| ( ): Menos de 50 casos sin ponderar | ||||||||||