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La cobertura y calidad de la atención prenatal
y durante el parto constituyen factores estrechamente ligados
a la salud materno-infantil y son, por lo tanto, elementos que
deben ser tomados en cuenta al evaluar la situación general
de salud del país. En ENDES 1996 se averiguó,
para los nacimientos ocurridos en los cinco años precedentes
a la encuesta, si la madre había recibido el toxoide anti-tetánico
y si había tenido atención prenatal y durante el
parto, al igual que el sitio de ocurrencia del parto.
- El 59 por ciento de los nacimientos ocurridos en los últimos cinco años recibió asistencia prenatal de profesionales de la salud: 24 por ciento de médicos y 35 por ciento de obstetrices o enfermeras, la mayoría en 4 ó más visitas.
- En el departamento de Piura a pesar que hay acceso a recibir cuidado prenatal, un 35 por ciento no recibe ningún tipo de atención.
- El cuidado prenatal profesional es mayor en el área urbana (79%) que en el área rural (30%). Sin embargo, las diferencias en los niveles de atención prenatal son mayores por nivel educativo: entre los embarazos de madres con estudios superiores (98%) y los de madres sin nivel de educación (22%).
- El 76 por ciento de los niños menores de cinco años recibió protección contra el tétano neonatal mientras la madre estaba embarazada, la mayoría de ellas (58%) con dos dosis o más.
- Según área de residencia, los menores niveles de vacunación antitetánica se presenta en el área urbana , donde el 19 por ciento de los nacimientos no recibió ninguna dosis. En el área rural, el 33 por ciento de los nacimientos no recibió dicha protección.
- En cuanto a educación, los menos protegidos son los nacimientos de madres sin nivel de educación (35%), casi el triple del nivel observado entre las madres con estudios superiores (12%).
- En el departamento de Piura el 41 por ciento de los nacimientos ocurridos en los últimos cinco años tuvieron lugar en un servicio de salud y este resultado guarda relación, en gran parte, con la distribución de los servicios de salud en el territorio nacional.
- El porcentaje de nacimientos ocurridos en algún establecimiento de salud es mayor en el área urbana (59%), que en el área rural (16%), y entre las mujeres con educación secundaria y superior (67% y 86% respectivamente).
- El 51 por ciento de los nacimientos fueron atendidos por profesionales de la salud: 22% por médicos y 29% por obstetrices o enfermeras. El resto de nacimientos fueron asistidos por comadronas (38%) o algún familiar (10%).
- Las mayores diferencias en el porcentaje de atención profesional se observan por lugar de residencia y nivel de educación de la madre. El nivel de atención profesional del área urbana (72%), es casi 4 veces al del área rural (20%). De otro lado, la atención profesional a madres con estudios superiores (93%) es más de tres veces la de las madres sin nivel de educación (25%).
- Todavía existe un 49 por ciento de los nacimientos que no recibieron atención profesional siendo atendidos durante el parto por sus familiares u otra persona no profesional de la salud.
Atención Prenatal
En el Cuadro 8.1 se presenta la distribución porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado prenatal, por lugar de residencia y nivel de educación de la madre.
Cuidado prenatal
Cuidado prenatal por lugar de residencia y educación
Distribución porcentual de nacimientos en los 5 años que precedieron la encuesta, por tipo de cuidado prenatal, según lugar de residencia y nivel de educación, Piura 1996
| Característica | ||||||
| Area de residencia | ||||||
| Urbana | 31.4 | 47.4 | 2.7 | 18.5 | 100.0 | 590 |
| Rural | 12.1 | 17.6 | 10.4 | 59.8 | 100.0 | 404 |
| Nivel de educación | ||||||
| Sin educación | 7.9 | 14.3 | 18.8 | 58.9 | 100.0 | 78 |
| Primaria | 12.4 | 31.2 | 7.5 | 48.8 | 100.0 | 510 |
| Secundaria | 34.7 | 44.6 | 1.6 | 19.0 | 100.0 | 282 |
| Superior | 54.3 | 43.9 | 0.4 | 1.5 | 100.0 | 123 |
| Total | 23.6 | 35.3 | 5.9 | 35.3 | 100.0 | 994 |
| Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el período 1-59 meses que precedieron la encuesta. | ||||||
| 1 Si la entrevistada menciono más de una fuente de atención, se considera sólo la más calificada. | ||||||
Toxoide Antitetánico
Las condiciones de higiene e inmunización
que rodean el parto, sobre todo en lo que se refiere a los instrumentos
utilizados para el corte del cordón umbilical, hacen que
en el Perú sea necesaria la aplicación de la vacuna
antitetánica durante la gestación, para prevenir
al niño de contraer el tétano neo-natal al momento
del alumbramiento. Sin embargo, los resultados de la ENDES
1991-1992 permitieron concluir que, de manera general,
en el país no había una política de aplicación
de la vacuna antitetánica, a menos que las mujeres no estuviesen
enteradas de su objetivo al momento de su aplicación. Se
concluyó entonces que por dichas razones era importante
identificar los grupos de riesgo para orientar las campañas
y reducir así la morbi-mortalidad infantil.
Como parte de la información sobre las condiciones
de salud de los menores de cinco años, en la ENDES
1996 se preguntó a las madres si ellas recibieron
una vacuna contra el tétano durante la etapa gestacional.
En el Cuadro 8.2 se presenta la información de acuerdo
con el número de dosis por sitio de residencia y nivel
de educación.
Vacunación contra el tétano neonatal
Vacunación contra toxoide tetánico por lugar de residencia y educación
Distribución porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron la encuesta, por número de vacunas contra el toxoide tetánico durante el embarazo, según lugar de residencia y nivel de educación, Piura 1996
| Area de residencia | ||||||
| Urbana | 18.6 | 16.7 | 63.8 | 0.9 | 100.0 | 590 |
| Rural | 33.2 | 16.3 | 49.8 | 0.7 | 100.0 | 404 |
| Nivel de educación | ||||||
| Sin educación | 35.1 | 11.9 | 52.5 | 0.6 | 100.0 | 78 |
| Primaria | 28.4 | 18.3 | 52.8 | 0.5 | 100.0 | 510 |
| Secundaria | 19.8 | 14.1 | 65.2 | 0.9 | 100.0 | 282 |
| Superior | 12.4 | 18.0 | 67.6 | 2.0 | 100.0 | 123 |
| Total | 24.5 | 16.5 | 58.1 | 0.8 | 100.0 | 994 |
| Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el período 1-59 que precedieron a la encuesta | ||||||
Lugar de Ocurrencia del Parto
La información sobre el lugar de ocurrencia
del parto para los niños nacidos en los cinco años
anteriores a la ENDES 1996 se resume en el Cuadro
8.3 por sitio de residencia y nivel de educación.
Lugar del parto por lugar de residencia y educación
Distribución porcentual de nacimientos en los 5 años que precedieron la encuesta,
por lugar de parto, según lugar de residencia y nivel de educación, Piura 1996
| Area de residencia | |||||
| Urbana | 58.6 | 39.6 | 1.9 | 100.0 | 590 |
| Rural | 15.9 | 80.2 | 3.9 | 100.0 | 404 |
| Nivel de educación | |||||
| Sin educación | 13.7 | 80.1 | 6.2 | 100.0 | 78 |
| Primaria | 20.5 | 76.6 | 2.9 | 100.0 | 510 |
| Secundaria | 66.6 | 31.0 | 2.4 | 100.0 | 282 |
| Superior | 86.4 | 13.3 | 0.4 | 100.0 | 123 |
| Total | 41.2 | 56.1 | 2.7 | 100.0 | 994 |
| Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el período 1-59 que precedieron a la encuesta. | |||||
Lugar de ocurrencia del parto
Tipo de Asistencia durante el Parto
En el Cuadro 8.4 se presenta la distribución
porcentual de nacimientos ocurridos durante los cinco años
que precedieron la encuesta, por tipo de asistencia durante el
parto, lugar de residencia y educación.
Tipo de atención durante el parto
Tipo de asistencia durante el parto por lugar de residencia y educación
Distribución porcentual de nacimientos en los cinco años que precedieron la encuesta, por tipo de asistencia durante el parto, según lugar de residencia y educación, Piura 1996
| Característica | |||||||
| Area de residencia | |||||||
| Urbana | 29.2 | 42.6 | 26.6 | 0.6 | 1.0 | 100.0 | 590 |
| Rural | 10.7 | 9.2 | 54.0 | 23.9 | 2.2 | 100.0 | 404 |
| Nivel de educación | |||||||
| Sin educación | 15.1 | 9.4 | 64.2 | 10.1 | 1.2 | 100.0 | 78 |
| Primaria | 9.5 | 21.3 | 50.3 | 16.9 | 2.1 | 100.0 | 510 |
| Secundaria | 36.3 | 39.2 | 21.2 | 2.1 | 1.2 | 100.0 | 282 |
| Superior | 43.0 | 50.3 | 6.7 | 0.0 | 0.0 | 100.0 | 123 |
| Total | 21.7 | 29.0 | 37.7 | 10.1 | 1.5 | 100.0 | 994 |
| Nota: Las estimaciones se refieren a los nacimientos en el período 1-59 que precedieron la encuesta. | |||||||
| 1 Si la entrevistada menciono más de una fuente de atención, se considera sólo la más calificada. | |||||||