Como puede observarse en el Cuadro
4.4, la prevalencia de la práctica contraceptiva vara
significativamente de un sector a otro de la población
peruana, a juzgar por la proporción
de mujeres en unión
que están usando algún
método
anticonceptivo según
ciertas características
geográficas y sociales. En la discusión
que sigue debe tenerse en cuenta que se trata solamente de mujeres
casadas o unidas en el momento de la entrevista y no de todas
las mujeres en edad fértil
(véase
también
el Gráfico 4.3).
Uso de métodos
anticonceptivos entre las mujeres unidas según
características
sociodemográficas
- Los mayores niveles en el uso de
métodos
anticonceptivos se encuentran entre las mujeres que tienen educación
secundaria o más, las que tienen dos o más hijos
sobrevivientes; y, entre las residentes del área urbana.
En estos grupos o ámbitos poblacionales, más del
70 por ciento de las mujeres unidas son usuarias de algún
método
anticonceptivo.
- El porcentaje de las mujeres unidas
que usan algún
método
anticonceptivo es ligeramente menor en el área rural (71%)
y en el área urbana (72%).
- En el área urbana, el DIU
y la esterilización
femenina son los métodos
modernos de mayor uso. En cambio, en el área rural es la
inyección.
- Mientras que el DIU es el método
moderno de mayor uso por las mujeres con uno o dos hijos sobrevivientes,
las mujeres con tres o más hijos prefieren la esterilización
femenina.
- Los mayores niveles de uso del ritmo se presentan entre las mujeres con estudios superiores, entre las residentes de las áreas rurales con cuatro o más hijos y en edades comprendidas de 40 a 44 años.
El conocimiento que tenga la
mujer sobre la fisiología
reproductiva provee una herramienta básica para el éxito
en el uso de los llamados métodos
naturales y de aquellos que en alguna medida se relacionan con
el coito, como el retiro, el condón
y los métodos
vaginales. En el Perú,
este conocimiento es de particular importancia dado el alto nivel
de uso del ritmo y el retiro. Para evaluar este conocimiento,
en la ENDES 1996 se preguntó
a todas las mujeres en que momento del ciclo menstrual creían
que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 4.5
se resumen los resultados sobre el conocimiento del ciclo reproductivo
para el total de mujeres y para las que han usado la abstinencia
periódica.
Conocimiento del período
fértil
- Sólo
el 52 por ciento de las mujeres usuarias del "ritmo o la
abstinencia periódica",
conoce que en la mitad del ciclo menstrual se dá el momento
de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada.
- El resto de usuarias tiene un conocimiento inadecuado (41%) o no sabe nada sobre el particular (6%) y, como tal, están utilizando el método del ritmo en forma incorrecta, dando lugar a que algunas de ellas queden embarazadas sin quererlo.
- Si se considera a todas las mujeres
en edad fértil,
usuarias y no usuarias del ritmo, la mayoría
de ellas (61%) tiene un conocimiento inadecuado o no conoce cuál
es el momento de mayor riesgo durante el período
menstrual para que una mujer pueda quedar embarazada.
Fuentes de Suministro de Métodos
Modernos
Para evaluar adecuadamente el
grado de conocimiento de los anticonceptivos se requiere precisar
además si las mujeres saben dónde
pueden abastecerse si quisieran usarlos. A las mujeres que estaban
utilizando algún
anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les preguntó
sobre el lugar dónde
los habían
obtenido. A las usuarias de métodos
tradicionales, se les preguntó
dónde
habían
conseguido la información
sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de
abastecimiento de métodos
modernos se presentan en el Cuadro 4.6.
Fuentes de Suministro
- En apariencia las mujeres que conocen
métodos
están relativamente bien informadas y no es que solamente
han oído
hablar de ellos ocasionalmente.
- Las instituciones del sector público
(Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de Seguridad Social),
son las principales proveedoras de métodos
anticonceptivos modernos al cubrir al 61 por ciento de las usuarias
actuales.
- El sector privado, incluyendo a
las Organizaciones No Gubernamentales (ONG), atiende cerca del
39 por ciento de la demanda de métodos
modernos, focalizándose en la oferta de los llamados métodos
al condón
y la píldora
a través
de las farmacias.