5.4 Infertilidad Postparto
El riesgo de embarazo inmediatamente
después
del nacimiento de un hijo depende en parte de la práctica
de la lactancia y de la duración
de la abstinencia sexual postparto. En la ENDES 1996 se
preguntó
a todas las mujeres que habían
tenido un hijo en los 5 años
anteriores a la encuesta si continuaban amamantando al último
hijo, si habían
reiniciado las relaciones sexuales y si habían
tenido su menstruación.
también
se averiguó
la duración
de la lactancia, de la abstinencia y de la amenorrea.
Con esta información
es posible realizar estimaciones de la duración
de la amenorrea, de la abstinencia postparto, y del período
de no susceptibilidad al riesgo de embarazo, según
el tiempo transcurrido, en meses, desde el nacimiento del último
hijo. El Cuadro 5.6 y el Gráfico
5.2 presentan, para distintas duraciones desde el nacimiento,
la proporción
de niños
cuyas madres están
en cada uno de los estados mencionados.
El promedio directo del Cuadro 5.6 se obtuvo ponderando
las duraciones con la proporción
de mujeres correspondientes. Se presenta también
el promedio calculado mediante
el método
de Prevalencia/Incidencia, de uso
frecuente en epidemiología
para estimar la duración
de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparación
con resultados de otras encuestas en las cuales se utilizó
dicha metodología.
Para la abstinencia, por ejemplo, la prevalencia se define
como el número
de niños
cuyas madres están
en abstinencia en el momento de la encuesta y la incidencia
como el número
promedio de nacimientos por mes. Este promedio se obtuvo de los
nacimientos en el período
de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de
estacionalidad y posibles errores en el período
de referencia. Para el cálculo
de la mediana primero se suaviza la distribución
y se asume que ella equivale a la función
de sobrevivencia lx de una tabla de mortalidad.
Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia y la insusceptibilidad
de postparto se presenta en el Cuadro 5.7 para características
seleccionadas.
Cuadro 5.6
Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto
Al momento
de la entrevista, un 23 por ciento de las madres con niños
menores de 3 años
estaban en amenorrea de postparto y 12 por ciento en abstinencia
sexual postparto, para un total de 29 por ciento en condición
de insusceptibilidad de postparto.
Si bien
la amenorrea tiene una duración
promedio de 9 meses, Ésta
se presentó
al 50 por ciento de las madres antes de los 7 y medio meses. De
otro lado, la abstinencia postparto dura, en promedio, algo más
de 5 meses, pero la mitad de las madres reinició
su actividad sexual antes de los 63 días
(2.1 meses).
El período
insusceptible al riesgo del embarazo desde el nacimiento del hijo
anterior, en promedio, es de 11 meses. Sin embargo, una de cada
cuatro mujeres queda expuesta de nuevo a partir del quinto mes.
La mediana se sitúa
hacia los 8 meses.
Cuadro 5.7
Duración
mediana de la amenorrea, la abstinencia e insusceptibilidad postparto,
por características
seleccionadas
La
duración
mediana de la abstinencia postparto es uniforme por área
de residencia, encontrándose
en torno a 2.0 meses.
De otro
lado, por edad la abstinencia postparto dura 2.8 meses en las
madres mayores de 30 años
y 1,9 meses en las menores de 30; por nivel educativo, el promedio
del período
de abstinencia es algo mas de 3 meses en las madres con nivel
primario y los otros niveles están en torno a los 2 meses.
Si hay diferencias,
sin embargo, en la duración
mediana de la amenorrea por nivel educativo y área
de residencia. El promedio del período
de amenorrea de las madres con nivel educativo primario (8.4 meses),
es 30 por ciento mayor que la edad mediana de las madres con educación
superior (5.9 meses). La duración
mediana de la amenorrea en el área
urbana es 7.1 meses.
La duración
mediana de la insusceptibilidad es mayor a 12 meses entre las
madres con nivel de educación
primaria, pero en la madres con nivel superior es 6 meses.
