ENDES - La Libertad, Población Mujer y Salud

5.5 Infertilidad Postparto

El riesgo de embarazo inmediatamente después del nacimiento de un hijo depende en parte de la práctica de la lactancia y de la duración de la abstinencia sexual postparto. En la ENDES 1996 se preguntó a todas las mujeres que habían tenido un hijo en los 5 años anteriores a la encuesta si continuaban amamantando al último hijo, si habían reiniciado las relaciones sexuales y si habían tenido su menstruación. También se averiguó la duración de la lactancia, de la abstinencia y de la amenorrea.

Con esta información es posible realizar estimaciones de la duración de la amenorrea, de la abstinencia postparto, y del período de no susceptibilidad al riesgo de embarazo, según el tiempo transcurrido, en meses, desde el nacimiento del último hijo. El Cuadro 5.6 y el Gráfico 5.2 presentan, para distintas duraciones desde el nacimiento, la proporción de niños cuyas madres están en cada uno de los estados mencionados.

El promedio directo del Cuadro 5.6 se obtuvo ponderando las duraciones con la proporción de mujeres correspondientes. Se presenta también el promedio calculado mediante el método de Prevalencia/Incidencia, de uso frecuente en Epidemiología para estimar la duración de una enfermedad, con el fin de facilitar la comparación con resultados de otras encuestas en las cuales se utilizó dicha metodología. Para la abstinencia, por ejemplo, la prevalencia se define como el número de niños cuyas madres están en abstinencia en el momento de la encuesta y la incidencia como el número promedio de nacimientos por mes. Este promedio se obtuvo de los nacimientos en el período de 1-36 meses anteriores a la encuesta para evitar problemas de estacionalidad y posibles errores en el período de referencia. Para el cálculo de la mediana primero se suaviza la distribución y se asume que ella equivale a la función de sobrevivencia l_x de una tabla de mortalidad.

Las duraciones medianas de la amenorrea, la abstinencia y la insusceptibilidad de postparto se presenta en el Cuadro 5.7 para características seleccionadas.

Cuadros 5.6, 5.7 y Grafico 5.2

Cuadro 5.6 Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de post-parto
Porcentaje de niños cuyas madres están en amenorrea, abstinencia o insusceptibilidad
de postparto, por meses desde el nacimiento, La Libertad 1996

Meses desde el nacimiento En amenorrea En abstinencia En Insusceptibilidad Número de nacimientos

< 2 (100.0) (94.7) (100.0) 27

2-3 80.8 26.9 80.8 37

4-5 NA NA NA 16

6-7 (63.2) (15.8) (73.7) 27

8-9 (43.5) (21.7) (56.5) 33

10-11 (42.1) (15.8) (57.9) 27

12-13 (31.8) (9.1) (40.9) 32

14-15 (26.3) (5.3) (31.6) 27

16-17 (11.8) (5.9) (17.6) 24

18-19 (11.1) (0.0) (11.1) 26

20-21 (14.3) (9.5) (19.0) 30

22-23 0.0 4.0 4.0 36

24-25 0.0 0.0 0.0 37

26-27 0.0 3.7 3.7 39

28-29 (6.3) (12.5) (12.5) 23

30-31 (0.0) (0.0) (0.0) 30

32-33 0.0 12.0 12.0 36

34-35 (0.0) (0.0) (0.0) 27

Total 27.1 13.1 32.2 534

Mediana 8.4 2.3 10.9 -

Promedio

Aritmético 10.9 5.0 12.7 -

Prevalencia/ Incidencia
9.6
4.7
11.4 -

NA: No aplicable

( ) : Menos de 50 casos.

Amenorrea, abstinencia e insusceptibilidad de postparto

Al momento de la entrevista, un 27 por ciento de las madres con niños menores de 3 años estaban en amenorrea de postparto y 13 por ciento en abstinencia sexual postparto, para un total de 32 por ciento en condición de insusceptibilidad de postparto.

Si bien la amenorrea en el departamento tiene una duración promedio de 11 meses, ésta se presentó al 50 por ciento de las madres antes de los 8 meses y medio. De otro lado, la abstinencia postparto dura, en promedio, 5 meses, pero el 27 por ciento de las madres reinició su actividad sexual antes de los 69 días (2.3 meses).

El período insusceptible al riesgo del embarazo desde el nacimiento del hijo anterior, en promedio, es de 13 meses. Sin embargo, una de cada cinco mujeres queda expuesta de nuevo a partir del quinto mes. La mediana se sitúa hacia los 11 meses.

Duración mediana de la amenorrea, la abstinencia e insusceptibilidad postparto, por características seleccionadas

La duración mediana de la abstinencia postparto es bastante uniforme por edad, área de residencia, y nivel educativo, encontrándose en torno a 2.3 meses. La excepción se da en aquellas mujeres sin educación en las que alcanza a 3.6 meses.

Si hay diferencias, sin embargo, en la duración mediana de la amenorrea por nivel educativo y área residencia.

La duración mediana del período de amenorrea de las madres sin nivel educativo (14.5 meses), es casi tres veces la de las madres con educación superior (4.9 meses). De otro lado, la duración mediana de la amenorrea en el área urbana (6.9 meses) es 2.8 meses menor que la del área rural (9.7 meses).

La duración mediana de la insusceptibilidad por nivel educativo es muy diferencial, así tenemos, que las madres sin educación tienen 17.8 meses y las que tienen educación superior, 6.5 meses.

Cuadro 5.7 Duración mediana de insusceptibilidad de postparto por características seleccionadas
Duración mediana en meses de la amenorrea, abstinencia, e insusceptibilidad
de postparto, por características seleccionadas, La Libertad 1996

Características Condición de postparto Número de mujeres

Amenorrea Abstinencia Insusceptibilidad

Edad de la entrevistada

<30 8.2 2.1 10.1 307

30+ 9.2 2.6 12.5 228

Area de residencia

Urbana 6.9 2.1 12.1 285

Rural 9.7 2.5 10.2 249

Nivel de educación

Sin educación 14.5 3.6 17.8 79

Primaria 10.3 2.2 10.7 246

Secundaria 6.2 2.4 7.2 123

Superior 4.9 2.0 6.5 86

Total 8.4 2.3 10.9 534

Meses desde el nacimiento	En amenorrea	En abstinencia	En Insusceptibilidad	Número de nacimientos
< 2	(100.0)	(94.7)	(100.0)	27
2-3	80.8	26.9	80.8	37
4-5	NA	NA	NA	16
6-7	(63.2)	(15.8)	(73.7)	27
8-9	(43.5)	(21.7)	(56.5)	33
10-11	(42.1)	(15.8)	(57.9)	27
12-13	(31.8)	(9.1)	(40.9)	32
14-15	(26.3)	(5.3)	(31.6)	27
16-17	(11.8)	(5.9)	(17.6)	24
18-19	(11.1)	(0.0)	(11.1)	26
20-21	(14.3)	(9.5)	(19.0)	30
22-23	0.0	4.0	4.0	36
24-25	0.0	0.0	0.0	37
26-27	0.0	3.7	3.7	39
28-29	(6.3)	(12.5)	(12.5)	23
30-31	(0.0)	(0.0)	(0.0)	30
32-33	0.0	12.0	12.0	36
34-35	(0.0)	(0.0)	(0.0)	27
Total	27.1	13.1	32.2	534
Mediana	8.4	2.3	10.9	-
Promedio
Aritmético	10.9	5.0	12.7	-
Prevalencia/ Incidencia	9.6	4.7	11.4	-

NA: No aplicable
( ) : Menos de 50 casos.

Características	Condición de postparto			Número de mujeres
Características	Amenorrea	Abstinencia	Insusceptibilidad	Número de mujeres
Edad de la entrevistada
<30	8.2	2.1	10.1	307
30+	9.2	2.6	12.5	228
Area de residencia
Urbana	6.9	2.1	12.1	285
Rural	9.7	2.5	10.2	249
Nivel de educación
Sin educación	14.5	3.6	17.8	79
Primaria	10.3	2.2	10.7	246
Secundaria	6.2	2.4	7.2	123
Superior	4.9	2.0	6.5	86
Total	8.4	2.3	10.9	534