Las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos en el período de los últimos 5 años fueron requeridas a mostrar la tarjeta de vacunaciones de cada uno de ellos a fin de registrar las vacunas que el niño había recibido y las fechas en que habían sido administradas. Cuando la madre no tenía la tarjeta, o por algún motivo no la mostraba, la encuestadora indagaba por si el niño había recibido o no las vacunas. Obviamente, los datos captados por este último medio son menos confiables, por estar sujetos a posibles errores de memoria y declaración. Al respecto, durante la recolección de información en las ENDES se ha descubierto que una gran proporción de tarjetas no obran en poder de la madre porque las escuelas, postas médicas o los centros de asistencia alimentaria, las conservaban como medida de control. En el caso de las grandes ciudades las tarjetas de control son generalmente llevadas por los médicos privados. Por otro lado, se debe señalar que las tarjetas de vacunaciones constituyen fuentes de datos sólo de mediana calidad porque son utilizadas fundamentalmente para fines de control administrativo y quienes las llenan no tienen los cuidados necesarios para asegurar su aprovechamiento para propósitos estadísticos.

Para poder evaluar la situación reciente de la cobertura de las vacunaciones es necesario estandarizar a la población infantil en cuanto a sus edades. Para ello se ha escogido a los niños de 12 a 23 meses, por que se supone que a esa edad ya se deben haber recibido todas las vacunas y se conocería la situación alcanzada en el pasado próximo. La información para estos niños se presenta en los Cuadros 8.5 a 8.7. En el Cuadro 8.5 se presentan, para cada vacuna, los resultados generales de cobertura entre los niños de 1 año, en cualquier momento y durante el primer año de vida, según la fuente de información. De esta manera se puede estudiar que tanto se ha avanzado en la aplicación de las vacunas en los momentos recomendados, pues su retraso ocasiona que los niños de todas maneras corran los riesgos de contraer las enfermedades en cuestión.

Vacunaciones por fuente de información

• En la ENDES 1996, para Huánuco, el 36 por ciento de los datos sobre inmunización provienen del Carné de Crecimiento y Desarrollo. El resto (64%), del recuerdo que la madre tenía sobre el particular.

• La cobertura promedio de los programas de inmunización es relativamente alta. El 76 por ciento de los niños de 12 a 23 meses han sido vacunados contra la BCG y un 72 por ciento contra el Sarampión. La mayoría de los niños han recibido la primera dosis de la DPT (82%) y la Polio (83%), pero para la tercera dosis dichas proporciones disminuyen al 61 y 59 por ciento, respectivamente.

• Sólo el 36 por ciento de los niños de 12 a 23 meses, de acuerdo a las fechas válidas consignadas en el carné, fueron vacunados en la edad recomendada, antes del año.

Según fuente de información, no se observan mayores diferencias respecto a la cobertura alcanzada con la BCG y la primera dosis de la DPT y la Polio. Los niveles son altos, casi todos mayores al 75 por ciento. Pero, si son diferentes los niveles de cobertura a la tercera dosis de la DPT y la Polio.

• En ambas fuentes de información, el nivel de cobertura disminuye respecto a la primera dosis, siendo mayor esta disminución en las estimaciones con datos del recuerdo de la madre, de 67 a 40 por ciento en la DPT y de 71 a 33 por ciento en la Polio, que contrasta con la disminución de 98 a 83 por ciento y de 95 a 85 por ciento, respectivamente, con datos del carné.

• La proporción de niños que recibió todas las vacunas recomendadas, con datos del carné (70%) es más del doble de la proporción estimada con datos de la madre (29%).

Cuadro 8.5 Vacunaciones por fuente de información
Entre niños 12-23 meses de edad, porcentaje que ha recibido vacunas específicas en cualquier momento
y antes de cumplir el año, según si la información proviene del carné
de vacunación o de la madre, Huánuco 1996

Fuente de información	Porcentaje de niños que ha recibido:											Porcentaje con tarjeta	Número de niños
	BCG	DPT			POLIO				Anti-saram- pionosa	Todas1 las vacunas	Ninguna
		1	2	3	0	1	2	3
Vacunación en cualquier momento
Cualquier fuente	75,6	82,1	72,4	61,0	48,0	82,9	69,9	58,5	71,5	48,8	11,4	100,0	94
Carné vacunación	81.7	98.3	93.3	83.3	73.3	95.0	91.7	85.0	85.0	70.0	0.0	48.8	46
Reporte de madre	69.8	66.7	52.4	39.7	23.8	71.4	49.2	33.3	58.7	28.6	22.2	51.2	48
Vacunación durante primer año2
Vacuna en 12 meses	71,0	80,7	64,5	52,1	48,0	80,0	62,0	50,0	51,1	35,7	12,9	-	94
Fechas válidas	81,7	98,3	91,7	80,0	66,7	95,0	88,3	80,0	81,7	68,3	0,0	-	46
1 Niños con vacunación completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de Polio).

Para los niños cuya información proviene de la madre, la proporción de vacunados durante el primer año de vida se supuso igual a la de los niños con tarjeta.

El Cuadro 8.6 presenta los niveles de vacunación en cualquier momento por características seleccionadas: sexo, lugar de residencia y nivel educativo de la madre. La evolución de la cobertura de vacunación en los últimos 4 años se presenta en el Cuadro 8.7. En el cuadro se muestran los porcentajes de niños vacunados durante el primer año de vida por edad de los niños menores de 5 años .

Cuadro 8.6 y Gráfico 8.3

Vacunaciones por sexo, lugar de residencia y educación

• La proporción de niños y niñas con todas las vacunas recomendadas son similares (48% en los hombres y 50% en las mujeres).

Cuadro 8.6 Vacunación por sexo del niño, lugar de residencia y educación
Entre los niños de 1 año (12-23 meses), el porcentaje que ha recibido vacunas específicas a cualquier edad
(según carné de vacunación o el informe de la madre) y el porcentaje con carné,
según sexo del niño, lugar de residencia y educación, Huánuco 1996

Característica	Porcentaje de niños que recibieron:											Porcentaje muestra carné vacun.	Número de niños
	BCG	DPT			POLIO				Anti-saram- pionosa	Todas1 las vacunas	Ninguna
		1	2	3	0	1	2	3
Sexo del niño
Masculino	76,1	83,6	68,7	58,2	44,8	80,6	67,2	55,2	71,6	47,8	10,4	47,8	51
Femenino	75,0	80,4	76,8	64,3	51,8	85,7	73,2	62,5	71,4	50,0	12,5	50,0	43
Area de residencia
Urbana	(92,1)	(89,5)	(86,8)	(78,9)	(76,3)	(94,7)	(89,5)	(76,3)	(86,8)	(71,1)	(5,3)	(68,4)	29
Rural	68,2	78,8	65,9	52,9	35,3	77,6	61,2	50,6	64,7	38,8	14,1	40,0	65
Nivel de educación
Sin educación	(56,0)	(60,0)	(56,0)	(44,0)	(32,0)	(64,0)	(52,0)	(44,0)	(52,0)	(32,0)	(20,0)	(28,0)	19
Primaria	72,1	83,6	68,9	54,1	37,7	82,0	63,9	50,8	70,5	41,0	13,1	44,3	47
Secundaria	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	18
Superior	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	N.A.	11
Total	75,6	82,1	72,4	61,0	48,0	82,9	69,9	58,5	71,5	48,8	11,4	48,8	94
1 Niños con vacunación completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de Polio).
N.A. : No aplicable.

():Menos de 50 casos no ponderados.

Las menores proporciones de niños con todas las vacunas se presentan entre los niños de madres residentes del área rural (39%) A nivel regional los menores porcentajes de presentan en el departamento de Pasco (45%) y Huánuco (49%) en comparación con los residentes en Junín (59%).

Cuadro 8.7

Vacunaciones en el primer año de vida

• En los últimos cinco años, la inmunización de los niños en los primeros 12 meses de vida se ha incrementado año tras año en los cuatro tipos de vacunas, siendo mayor el incremento en la tercera dosis de la Polio y DPT en 80 y 23 por ciento, respectivamente, tal como se aprecia al comparar el nivel de vacunación de los niños de 12-23 con los de 48-59 meses de edad. La cobertura de la vacuna contra el sarampión se incrementó del 41 al 51 por ciento, en dicho intervalo.

• La proporción de niños protegidos y en la edad recomendada se incrementó del 21 por ciento en los niños de 48-59 meses al 36 por ciento en los de 12-23 meses de edad.

Cuadro 8.7 Vacunación en el primer año de vida
Entre niños de 1 a 4 años, porcentaje para quienes la madre mostró el carné a la entrevistadora
y porcentaje con vacunas BGC, DPT, polio y sarampión durante el primer año de vida,
según edad del niño, Huánuco 1996

Vacuna	Edad del niño en meses				Total de niños 12-59 meses
	12-23	24-35	36-47	48-59
Mostró carné	48,8	40,7	34,3	34,4	39,4
BCG	71,0	77,3	58,7	67,0	68,0
DPT 1	80,7	72,8	64,4	72,3	72,3
DPT 2	64,5	59,1	51,8	55,2	57,4
DPT 3	52,1	52,6	47,3	42,2	48,4
Polio 0	48,0	42,8	36,0	46,0	42,9
Polio 1	80,0	73,5	65,8	71,5	72,5
Polio 2	62,0	59,7	55,2	53,6	57,5
Polio 3	50,0	48,1	41,8	27,8	41,8
Sarampión	51,1	49,4	46,2	40,7	46,8
Todas las vacunas1	35,7	37,1	24,2	21,1	29,2
Ninguna	12,9	22,3	26,7	27,6	22,5
Número de niños	94	87	107	93	381
Nota: La información proviene bien del carné de vacunación o de la madre cuando no se obtuvo la tarjeta. Para los niños cuya información proviene de la madre, la proporción de vacunados durante el primer año de vida se supuso igual a la de los niños con carnet. 1 Niños con vacunación completa (i..e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio).
Carné.
1 Niños con vacunación completa (i.e., aquellos que han recibido BCG,
antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio).