Es un hecho generalmente reconocido
que en los países del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente
y constituye una de las principales causas de muerte en los niños.
En América Latina se sabe que la diarrea es la causa más
frecuente de muerte por infección entre los menores de
cinco años. Por otro lado, se ha podido constatar que
la terapia de rehidratación oral, ya sea la solución
casera con azúcar, agua y sal o los sobres de rehidratación,
constituye un medio efectivo y barato de impedir la muerte de
los niños por deshidratación.
Uno de los objetivos de ENDES 1996
fue recolectar información sobre episodios de diarrea en
las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también
acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por
sexo del niño, lugar de residencia y nivel de educación
se detalla en el Cuadro 8.9.
Cuadro 8.9
Prevalencia de diarrea por, sexo, lugar de residencia
y nivel de educación
- El 20 por ciento de los niños menores
de 5 años, tuvo diarrea en las dos semanas anteriores a
la encuesta y al 4 por ciento de los niños la diarrea se
le presentó con sangre.
- La prevalencia de la diarrea por sexo se sitúa
en torno al promedio nacional, pero ésta se da con mayor
intensidad en los niños del sexo masculino ( 22%), que
en las del sexo femenino ( 18%).
- Según lugar de residencia, la mayor prevalencia
de diarrea se presenta en el área urbana (21%), ligeramente
superior a la del área rural (20%).
- La prevalencia de la diarrea es mayor entre los
hijos de madres con secundaria, alrededor del 29 por ciento, marcando
la diferencia el nivel que alcanza en los niños de madres
con estudios superiores (17 por ciento).
- La prevalencia de diarrea con sangre alcanza
su máximo nivel entre los niños de madres con educación
secundaria (5%) y los residentes en el área rural del departamento
(4%).
Cuadro 8.9 Prevalencia de diarrea por sexo, lugar de residencia y educación
Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que tuvo diarrea y porcentaje con diarrea
con sangre en las dos semanas que precedieron la encuesta por sexo,
lugar de residencia y nivel de educación, Huánuco 1996
| Característica
| Diarrea en las últimas 2 semanas
| Número de niños
|
| Todo tipo de diarrea1
| Diarrea con sangre
|
| Sexo del niño
|
| Masculino
| 22,1 |
4,5 | 257
|
| Femenino |
17,9 | 3,6
| 253 |
| Area de residencia
|
| Urbana |
21,0 | 3,3
| 161 |
| Rural |
19,6 | 4,4
| 349 |
| | |
|
| Nivel de educación
|
| Sin educación
| 16,6 |
4,1 | 111
|
| Primaria |
18,8 | 3,9
| 253 |
| Secundaria
| 28,5 |
4,6 | 100
|
| Superior |
16,7 | 3,3
| 46 |
| Total
| 20,0
| 4,1
| 509
|
| Nota: Las estimaciones se refieren a los niños nacidos en el período de 1-59 meses que precedieron la encuesta.
|
| 1 Incluye diarrea con sangre.
|
Conocimiento del cuidado de la Diarrea
En Huánuco, como en otros departamentos del
país, como en la mayoría de los países latinoamericanos,
se han llevado a cabo campañas para promover el conocimiento
y uso de los sobres de sales de rehidratación oral. De
igual forma para el otorgamiento de más cantidad de líquidos
y de sólidos durante la diarrea; su énfasis fue
mayor por la epidemia del cólera. Al igual que en ENDES
anteriores, en ENDES 1996 se consideró importante
evaluar la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños
menores de 5 años, que son aquellas que más probablemente
necesitarán recurrir a esa terapia. El conocimiento de
este tipo de tratamiento para prevenir la deshidratación
se detalla en el Cuadro 8.10.
Cuadro 8.10
Conocimiento de terapias de rehidratación
oral
- El 67 por ciento de las madres con niños
menores de cinco años conoce alguna forma de como tratar
a los niños con diarrea, la más conocida es darle
más líquido que lo usual (66%) y en menor proporción
el darle más comida en esos casos (8%).
- Un 20 por ciento de las madres considera darles
menos líquido de lo usual, porcentaje que es mayor entre
las madres sin nivel educativo (37%), entre las residentes en
el área rural (27%), niveles que contrastan con los observados
entre las madres con educación secundaria o más
(4%) y las que residen en el área urbana (5 por ciento).
- La proporción de madres que consideran
se debería dar menos comida que lo usual, es mayor entre
las madres con educación primaria (63%) y entre las
residentes en el área rural (63%). De otro lado, es menor
entre las madres con educación secundaria o más
(49%) y entre las residentes en el área urbana ( 46 %).
- A nivel de la región Cáceres,
en el departamento de Huánuco es menor la proporción
(67%) de madres con niños menores de cinco años
que conoce alguna forma de tratar la diarrea, en comparación
con las residentes en los departamentos de Junín (82%)
y Pasco (81%).
Cuadro 8.10 Conocimiento del cuidado de la diarrea por características demográficas
Porcentaje de madres con nacimientos en los cinco años anteriores a la encuesta que conocen de SRO y las
prácticas alimenticias durante la diarrea, según características demográficas seleccionadas, Huánuco 1996
| Característica |
En comparación con prácticas corrientes, patrón adecuado de alimentación: |
Número de niños |
| Conoce sales de rehidratación oral (SRO) |
Cantidad de líquidos |
Sólidos |
| Menos cantidad |
La misma cantidad |
Más cantidad |
No sabe / Sin información |
Menos cantidad |
La misma cantidad |
Más cantidad |
No sabe / Sin información |
| Area de residencia
|
| Urbana |
82,7 | 4,5
| 10,0 |
85,5 | 0,0
| 46,4
| 42,7 |
10,9 | 0,0
| 84 |
| Rural |
60,1 | 26,6
| 15,3 |
57,3 | 0,8
| 62,9
| 28,2 |
7,3 | 1,6
| 190 |
| Nivel de educación
|
| Sin educación
| 46,8 |
36,7 | 20,3
| 43,0 |
0,0 | 58,2 |
31,6 | 7,6
| 2,5 | 61
|
| Primaria |
64,0 | 22,1
| 14,5 |
62,2 | 1,2
| 63,4
| 27,9 |
7,6 | 1,2
| 132 |
| Secundaria +
| 86,9 |
3,8 | 7,5
| 88,8 |
0,0 |
48,5 |
41,1 | 10,3
| 0,0 | 82
|
| Total |
67,0 | 19,8
| 13,7 |
65,9 | 0,6
| 57,8
| 32,7 |
8,4 | 1,1
| 274 |
Tratamiento de los Episodios de Diarrea
Para analizar los niveles y diferenciales del tratamiento
de los episodios de diarrea, en el Cuadro 8.11 se presenta, según
características seleccionadas, los porcentajes de menores
de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas
dos semanas y que fueron llevados a un servicio o proveedor de
salud, por un lado, y el porcentaje que recibió terapia
de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les
aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió
ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje
que recibió otros tratamientos.
Cuadro 8.11
Tratamiento de la diarrea por sexo del niño,
lugar de residencia y educación
- El 83 por ciento de los niños con diarrea
recibió algún tratamiento para controlar la diarrea,
siendo el incremento de los líquidos en general (64%) el
tratamiento más frecuente, seguido del aumento de liquidos
recomendados (60%). Un 20 por ciento fue llevado a un establecimiento
o proveedor de salud y sólo a un 4 por ciento de los niños
le dieron antibióticos.
- A nivel de la región Cáceres,
los antibióticos, son usados en una mayor proporción
por las madres residentes en el departamento de Pasco (12%)
y Junín (8%) . Contrastando con el nivel de uso de las
madres residentes en Huánuco (4%).
Cuadro 8.11 Tratamiento de la diarrea por sexo del niño, lugar de residencia y educación
Entre los menores de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas dos semanas, porcentaje
llevado a un servicio o proveedor de salud, porcentaje que recibió terapia de rehidratación oral (TRO),
porcentaje a quienes se les aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió ni TRO
ni se le aumentó los líquidos y porcentaje que recibió otros tratamientos, según
sexo del niño, lugar de residencia y nivel de educación Huánuco 1996
| Característica |
Porcentaje llevado a proveedor o servicio de salud |
Terapia de rehidratación oral (TRO) |
Porcentaje que recibió otros tratamientos |
Ningún tratamiento |
Número de niños con diarrea |
| Paquetes de sales |
Aumento de líquidos recomen-dados |
Aumento de líquidos en general |
Porcentaje que no recibió TRO |
Antibioticos |
Inyección |
Remedio casero/ otros |
| Sexo del niño
|
| Masculino |
21,6
| 13,5
| 64,9
| 70,3
| 28,4
| 4,1
| -
| 41,9
| 13,5
| 57
|
| Femenino |
16,9
| 16,9
| 54,2
| 55,9
| 39,0
| 3,4
| 3,4
| 50,8
| 22,0
| 45
|
| Area de residencia
|
| Urbana |
(31,8)
| (22,7) |
(77,3)
| (81,8)
| (13,6)
| (9,1)
| -
| (43,2)
| (9,1)
| 34
|
| Rural |
13,5
| 11,2
| 51,7
| 55,1
| 42,7
| 1,1
| 2,2
| 47,2
| 21,3
| 68
|
| Nivel de educación
|
| Sin educación
| N.A. |
N.A. | N.A.
| N.A. |
N.A. | N.A.
| N.A. |
N.A. | N.A.
| 18
|
| Primaria |
14,5
| 9,7
| 53,2
| 58,1
| 40,3
| 1,6
| -
| 46,8
| 16,1
| 47
|
| Secundaria +
| (29,8)
| (25,7) |
(74,7)
| (76,8)
| (18,9)
| (8,6)
| (2,1)
| (49,0)
| (12,6)
| 36
|
| Total |
19,5
| 15,0
| 60,2
| 63,9
| 33,1
| 3,8
| 1,5
| 45,9
| 17,3
| 102
|
| Nota: La terapia de rehidratación oral (TRO) incluye la solución preparada con paquetes de sales o el incremento de líquidos. Las estimaciones se refieren a los niños vivos nacidos en el período 1-59 meses que precedieron la encuesta.
|
| 1 Incluye hospitales y subcentros públicos, dispensarios, clínicas rurales, promotoras, farmacias y médicos privados.
|
| (): Menos de 50 Casos no ponderados
N.A. : No Aplicable
|
