Es un hecho generalmente reconocido que en los países
del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y constituye una
de las principales causas de muerte en los niños. En América
Latina se sabe que la diarrea es la causa más frecuente
de muerte por infección entre los menores de cinco años.
Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia de rehidratación
oral, ya sea la solución casera con azúcar, agua
y sal o los sobres de rehidratación, constituyen un medio
efectivo y barato de impedir la muerte de los niños por
deshidratación.
Uno de los objetivos de ENDES 1996
fue recolectar información sobre episodios de diarrea en
las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también
acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por sexo del niño,
lugar de residencia y nivel de educación de la madre se
presenta en el Cuadro 8.9.
Cuadro 8.9
Prevalencia de diarrea por lugar de residencia
y nivel de educación
- Según lugar de residencia la prevalencia
de la diarrea en Huancavelica se da en mayor proporción
en el área urbana (22%) que en el área rural.
- La prevalencia de la diarrea es superior entre
los hijos de madres con educación primaria (21%), marcando
la diferencia respecto a los niños de madres sin nivel
de estudios (18%).
- Las mayores propor-ciones en la prevalencia de
diarrea con sangre se presentaron entre los niños de madres
sin educación (6%).
Conocimiento del cuidado de la Diarrea
En el Huancavelica, como en la mayoría de
los otros departamentos, se han llevado a cabo campañas
para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de
rehidratación oral. De igual forma para el otorgamiento
de más cantidad de líquidos y de sólidos
durante la diarrea; su énfasis fue mayor por la epidemia
del cólera. Al igual que en ENDES anteriores, en
ENDES 1996 se consideró importante evaluar
la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños
menores de 5 años, que son aquellas que más probablemente
necesitarán recurrir a esa terapia. El conocimiento de
este tipo de tratamiento para prevenir la deshidratación
se detalla en el Cuadro 8.10.
Cuadro 8.10
Conocimiento de terapias de rehidratación
oral
- El 55 por ciento de las madres con niños
menores de cinco años conoce alguna forma de como tratar
a los niños con diarrea, la más conocida es darle
más líquido que lo usual (40%) y en menor proporción
el darle más comida en esos casos (13%).
- Un 30 por ciento de las madres considera darles
menos líquido de lo usual, porcentaje que es mayor entre
las madres sin educación (34%), y entre las residentes
en el área rural (32%).
- La proporción de madres que consideran
se debería dar menos comida que lo usual, es del 54%, incidiendo
en las madres que viven en el área rural (56%) y las madres
con nivel primaria (59%). Este porcentaje es mucho menor entre
las madres con educación secundaria y más (38%).
Tratamiento de los Episodios de Diarrea
Para analizar los niveles y diferenciales del tratamiento
de los episodios de diarrea, en el Cuadro 8.11 se presentan, según
características seleccionadas, los porcentajes de menores
de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas
dos semanas y que fueron llevados a un servicio o proveedor de
salud, por un lado, y el porcentaje que recibió terapia
de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les
aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió
ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje
que recibió otros tratamientos.
Cuadro 8.11
Tratamiento de la diarrea por lugar de residencia
y educación
- El 68 por ciento de los niños con diarrea
recibió algún tratamiento para controlarla, siendo
el remedio casero el tratamiento más frecuente (47%). Un
26% fue llevado a un establecimiento o proveedor de salud, y a
un 2 por ciento de los niños les dieron antibióticos.
- Entre los niños con diarrea que recibieron
algún tratamiento de rehidratación oral (TRO) un
37 por ciento fue tratado con incremento de líquidos en
general; y un 20 por ciento con paquete de sales.
- Sólo el 2 por ciento de las madres usaron
antibióticos, el resto no lo hizo debido probablemente
a que no tienen acceso a ellos por su situación económica
o porque no saben.