4.2 Uso de Métodos

Con el objeto de evaluar la práctica pasada y actual de métodos anticonceptivos en la ENDES 1996, a todas las mujeres que declararon conocer algún método se les preguntó si lo habían usado alguna vez.

Prevalencia Actual del Uso de Métodos

A todas las mujeres que habían usado métodos y que no estaban embarazadas en el momento de la entrevista, se les preguntó si ellas o el esposo o compañero usaban en la actualidad algún método para evitar el embarazo. La prevalencia del uso de anticonceptivos según edad de la mujer se presenta en el cuadro 4.3.

Cuadro 4.3 y Gráfico 4.1

Uso actual de métodos

En 1996, más de la mitad de las mujeres en unión (68,2%) están usando algún método anticonceptivo, el 44 por ciento un método moderno y el 24 por ciento un método tradicional.

La esterilización femenina y el DIU son los métodos modernos de mayor uso: 11 por ciento en ambos casos de las mujeres unidas son usuarios de ellos. Sigue en importancia la inyección y la píldora, que es usado por el 9 por ciento en cada caso de mujeres unidas.

El ritmo continúa siendo el método de mayor uso en el departamento de Ancash al ser usado por el 19 por ciento de las mujeres actualmente unidas.

Existe relación entre la edad de la mujer y el método moderno de mayor uso. Así, entre las mujeres de 20-24 años, la inyección es el método de mayor uso (20%) al igual que en el grupo de mujeres de 25 a 29 años (12%), y entre las de 35 a más años, por la esterilización femenina.

Uso de métodos según características seleccionadas

Los mayores niveles en el uso de métodos anticonceptivos se encuentran entre las mujeres que tienen educación secundaria (76%) y entre, las que tienen dos hijos sobrevivientes (75%); y, entre las residentes del área urbana (73%).

En el área urbana, el DIU (13%) y la esterilización femenina (12%) son los métodos de mayor proporción. Al igual que en el área rural, pero con porcentajes menores.

Conocimiento del Período Fértil

El conocimiento que tenga la mujer sobre la fisiología reproductiva provee una herramienta básica para el éxito en el uso de los llamados métodos naturales y de aquellos que en alguna medida se relacionan con el coito, como el retiro, el condón y los métodos vaginales. En el Perú, este conocimiento es de particular importancia dado el alto nivel de uso del ritmo y el retiro. Para evaluar este conocimiento, en la ENDES 1996 se preguntó a todas las mujeres en que momento del ciclo menstrual creían que existe mayor riesgo de quedar embarazada. En el Cuadro 4.4 se resumen los resultados sobre el conocimiento del ciclo reproductivo para el total de mujeres para las que han usado la abstinencia periódica.

Cuadro 4.4

Conocimiento del Período Fértil

Sólo el 52 por ciento de las mujeres usuarias del "ritmo o la abstinencia periódica", conocen que en la mitad del ciclo menstrual se da el momento de mayor riesgo para que una mujer pueda quedar embarazada.

El resto de usuarias tiene un conocimiento inadecuado (22%) o no sabe nada sobre el particular (26%) y, como tal, están utilizando el método del ritmo en forma incorrecta, dando lugar a que algunas de ellas queden embarazadas sin quererlo.

Si se consideran todas las mujeres en edad fértil, usuarias y no usuarias del ritmo, el 65 por ciento tienen un conocimiento inadecuado o no conoce cuál es el momento de mayor riesgo durante el período menstrual para que una mujer pueda quedar embarazada.

Cuadro 4.4 Conocimiento del período fértil
Distribución porcentual de todas las mujeres y de usuarias de abstinencia periódica por
conocimiento del período fértil durante el ciclo ovulatorio, Ancash 1996

Percepción del período fértil	Usuarias de abstinencia periódica		Todas las mujeres
Percepción del período fértil	Todas las usuarias actuales	Método del calendario	Todas las mujeres
Durante la regla	2.8	3.0	1.9
Después de la regla	10.7	10.5	11.1
En mitad de ciclo	51.8	53.1	35.5
Antes de la regla	2.6	2.8	3.2
En cualquier momento	0.9	1.0	4.5
Otras respuestas	5.3	5.8	3.2
No sabe	25.9	23.9	40.5
Sin información	0.0	0.0	0.1
Total	100.0	100.0	100.0
Número	131	121	1099

Fuentes de Suministro de Métodos Modernos

Para evaluar adecuadamente el grado de conocimiento de los anticonceptivos se requiere precisar además si las mujeres saben dónde pueden abastecerse si quisieran usarlos. A las mujeres que estaban utilizando algún anticonceptivo moderno en el momento de la encuesta se les preguntó sobre el lugar dónde los habían obtenido. A las usuarias de métodos tradicionales, se les preguntó donde habían conseguido la información sobre su uso. Los resultados para las principales fuentes de abastecimiento de métodos modernos se presentan en el Cuadro 4.5.

Cuadro 4.5

Fuentes de Suministro

En apariencia las mujeres que conocen métodos están relativamente informadas de donde adquirirlos y no es que solamente han oído hablar de ellos ocasionalmente.

Cuadro 4.5 Fuente de suministro de métodos modernos
Distribución porcentual de usuarias de métodos modernos por
fuente de suministro, según método, Ancash 1996

Fuente de suministro	Píldora	DIU	Inyección	Condón	Esterili- zación²	Total métodos modernos¹
Sector público	68.1	72.2	78.2	(40.4)	82.4	69.8
Ministerio de Salud
Hospital	26.3	37.1	22.8	(8.1)	48.9	30.9
Centro de salud	8.8	9.4	14.5	(0.0)	14.1	10.1
Puesto de Salud	15.4	13.0	31.0	(12.1)	0.0	13.5
Promotor de Salud	13.2	0.0	2.1	(12.1)	0.0	4.1
IPSS
Hospital IPSS	2.2	12.7	5.7	(8.1)	17.6	10.0
Policlínico/Centro IPSS	0.0	0.0	2.1	(0.0)	1.8	0.8
Otra fuente pública	2.2	0.0	0.0	(0.0)	0.0	0.4
ONG	2.2	6.5	2.1	(0.0)	3.5	3.7
Clínica de PF de ONG	0.0	6.5	2.1	(0.0)	3.5	3.3
Promotor de ONG	2.2	0.0	0.0	(0.0)	0.0	0.4
Sector privado institucional	25.4	18.4	15.6	(55.6)	14.1	23.8
Hospital / Clínica	0.0	1.6	0.0	(0.0)	12.3	3.3
Farmacia / Botica	25.4	0.0	15.6	(55.6)	0.0	15.9
Médico particular	0.0	16.8	0.0	(0.0)	1.8	4.6
Otra fuente privada	4.3	2.9	4.1	(0.0)	0.0	2.4
Sin información	0.0	0.0	0.0	(4.0)	0.0	0.4
Total	100.0	100.0	100.0	(100.0)	100.0	100.0
Número	55	74	58	30	69	296
IPSS: Instituto Peruano de Seguridad Social; ONG: Organizaciones No Gubernamentales. 1 Incluye 7 casos de métodos vaginales y 1 caso de implante. 2 Esterilización femenina únicamente N.A. : No aplicable ( ): Menos de 50 casos

Las instituciones del sector público (Ministerio de Salud y el Instituto Peruano de Seguridad Social), son las principales proveedoras de métodos anticonceptivos modernos al proveer el 70 por ciento de las usuarias actuales.

El sector privado, incluyendo a las Organizaciones no Gubernamentales (ONG), atiende el 30 por ciento de la demanda de métodos modernos, focalizándose en la oferta de los métodos de la inyección, píldora y DIU, a través de puestos de salud, farmacias o boticas, o médicos particulares.