2.7   ATENCION DEL PARTO

     Sólo el 56% de partos ocurridos en los últimos cinco  años fue  aten-
     dido por profesionales  de  la salud, habiendo mejorado  apenas en un
     5.7% respecto a 1991 cuando el porcentaje fue de 53%.
     
     El cuidado profesional del parto también es  mayor cuando se trata de
     primeros nacimientos  (73%)  que cuando es de orden 6 ó más (30%). La
     diferencia es abismal por  reas.  Así, mientras  en el área urbana la
     atención profesional alcanza a poco más del  80% del total de partos,
     en el área rural sólo cubre a la quinta parte (21.5%).

     Por departamentos, las situaciones extremas  tienen  lugar en Huanca-
     velica donde menos  del 10% de partos  son  atendidos por profesional
     frente a casi el 91% en Lima Metropolitana. Entre estos  dos polos se
     encuentran departamentos de baja atención  (entre el 27%  y  el  41%)
     como Ayacucho, Cusco y Puno, y  departamentos  de  elevada  atención,
     donde el cuidado del  parto varía entre 75% y 89% como Tumbes, Tacna,
     Moquegua e Ica.

     Por cierto, la atención profesional guarda  estrecha relación  con el
     lugar de ocurrencia del parto. Si  ‚ste ocurre  en un establecimiento
     de salud, la atención ser  necesariamente profesional pero si se pro-
     duce en un domicilio lo más probable es que la atención sea empírica.
     En promedio, menos de la mitad (49.6%) de partos ocurrió  en un esta-
     blecimiento de salud lo cual explicaría a su  vez el bajo  porcentaje
     de atención profesional del parto. En el área urbana el 73% de partos
     es institucional, en cambio en el área rural  sólo lo es el 15%. Este
     último porcentaje se mantuvo constante en los últimos cinco años.

     Nuevamente, los contrastes por departamentos se producen entre  Huan-
     cavelica donde apenas el 7% de partos ocurren en un servicio de salud
     e Ica donde el 87% de partos es institucional.
                           

                       PERU: TIPO DE ASISTENCIA DURANTE EL PARTO POR LUGAR
                                 DE RESIDENCIA Y EDUCACION (%)
 +--------------------+-------------------------------------------------------------+
 |                    |               TIPO DE CUIDADO PRENATAL                      |
 |                    +-------+--------+--------+------+----------+-------+---------+
 |   CARACTERISTICA   | TOTAL | MEDICO |  OBS-  | COMA | FAMILIAR/| NADIE | NO SABE |
 |                    |       |        | TETRIZ |DRONA |   OTRO   |       |SIN INFOR|
 |                    |       |        | ENFERM.|      |   OTRO   |       | MACION  |
 +--------------------+-------+--------+--------+------+----------+-------+---------+                                        MERA

 TOTAL                  100,0    32,2     24,2    23,6     18,6      1,4      0,1

 AREA DE RESIDENCIA
 URBANA                 100,0    48,3     32,3    11,9      6,5     0,9       0,1
 RURAL                  100,0     9,1     12,4    40,4     35,9     2,0       0,1

 REGION NATURAL
 LIMA METROPOLITANA     100,0    63,1     30,1     3,8      2,5     0,5       0,1
 RESTO COSTA            100,0    37,2     35,6    22,5      4,2     0,5       0,1
 SIERRA                 100,0    16,8     17,4    29,0     35,0     1,8       0,1
 SELVA                  100,0    19,0     17,6    41,3     18,9     2,8       0,3

 NIVEL DE EDUCACION
 SIN EDUCACION          100,0     7,6      9,4    38,8     41,7     2,3       0,2
 PRIMARIA               100,0    17,1     16,5    35,6     28,5     2,2       0,2
 SECUNDARIA             100,0    44,8     34,1    13,3      7,1     0,6       0,1
 SUPERIOR               100,0    61,6     32,1     3,9      1,9     0,4       0,1
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 FUENTE: INEI - ENDES III, 1996