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Es un hecho generalmente reconocido
que en los países del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente
y constituye una de las principales causas de muerte en los niños.
En América Latina se sabe que la diarrea es la causa más
frecuente de muerte por infección entre los menores de
cinco años. Por otro lado, se ha podido constatar que
la terapia de rehidratación oral, ya sea la solución
casera con azúcar, agua y sal o los sobres de rehidratación,
constituyen un medio efectivo y barato de impedir la muerte de
los niños por deshidratación.
Uno de los objetivos de ENDES 1996 fue recolectar información sobre episodios de diarrea en las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por sexo
del niño y lugar de residencia y nivel de educación.
Se detalla en el cuadro 8.9.
Prevalencia de diarrea por sexo,
lugar de nacimiento y nivel de educación
El 23 por ciento de los niños
menores de 5 años, tuvo diarrea en las dos semanas anteriores
a la encuesta y al 4 por ciento de los niños la diarrea
se le presentó con sangre.
Según lugar de residencia,
la mayor prevalencia de diarrea se presenta en el área
urbana (26%).
La prevalencia de la diarrea es
similar entre los hijos de madres con primaria (25%) o de nivel
secundaria (24%), marcando la diferencia el nivel que alcanza
en los niños de madres con estudios superiores (13 por
ciento).
Las mayores prevalencias de diarrea
con sangre se presentaron en los ámbitos que tuvieron una
prevalencia mayor de todo tipo de diarrea, alcanzando su máximo
nivel entre los niños de madres con educación primaria
(4.9%) y los residentes en el área urbana (4.6%).
Conocimiento del cuidado de la
Diarrea
En Madre de Dios, como en los otros
departamentos del país, se han llevado a cabo campañas
para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de
rehidratación oral. De igual forma para el otorgamiento
de más cantidad de líquidos y de sólidos
durante la diarrea; su énfasis fue mayor por la epidemia
del cólera. Al igual que en Endes anteriores, en
ENDES 1996 se consideró importante evaluar
la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños
menores de 5 años, que son aquellas que más probablemente
necesitarán recurrir a esa terapia. El conocimiento de
este tipo de tratamiento para prevenir la deshidratación
se detalla en el Cuadro 8.10.
Conocimiento de terapias de rehidratación
oral
El 84 por ciento de las madres
con niños menores de cinco años conoce alguna forma
de como tratar a los niños con diarrea, la más conocida
es darle más líquido que lo usual (77%) y en menor
proporción el darle más comida en esos casos (19%).
Un 14 por ciento de las madres considera darles menos líquido de lo usual, porcentaje que es mayor entre las madres con educación primaria (19%) y entre las residentes en el área urbana (4%).
La proporción de madres
que considera que se debería darle la misma cantidad de
comida, es mayor entre las madres con nivel secundario (39%).
De otro lado, el 50% de madres con nivel de educación primaria
considera que se debería dar menos comida cuando el niño
tiene diarrea, constituyendo éste el mayor porcentaje en
relación al resto de mujeres.
Tratamiento de los Episodios de
Diarrea
Para analizar los niveles y diferenciales
del tratamiento de los episodios de diarrea, en el Cuadro 8.11
presenta, según características seleccionadas,
los porcentajes de menores de cinco años que tuvieron diarrea
en las últimas dos semanas y que fueron llevados a un servicio
o proveedor de salud, por un lado, y el porcentaje que recibió
terapia de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes
se les aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió
ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje
que recibió otros tratamientos.
Tratamiento de la diarrea por
sexo del niño, lugar de residencia y educación
Siendo el incremento de los líquidos
(67%) el tratamiento más frecuente. Un 24 por ciento fue
llevado a un establecimiento o proveedor de salud y un 27 por
ciento de los niños le dieron antibióticos.
El uso del incremento de líquidos
para tratar la diarrea, fue del 74% en el caso de madres con educación
secundaria, y en el 69% de las madres residentes en el área
urbana.
Por otro lado, el uso de remedios
caseros se ubicó en segundo lugar (46%) después
del incremento de líquidos, y fue usado por el 47% de las
madres con educación secundaria.
Los antibióticos fueron
usados en menor proporción en el 20% de los casos de diarrea,
sobre todo en el área urbana donde su uso sobre paso el
promedio (24%).
