-
En ENDES 1996 se averiguó también
sobre la historia de vacunación de los menores de cinco
años. Se prestó atención a vacunas contra
las enfermedades que configuran los principales cuadros de morbilidad
infantil: tuberculosis (BCG); difteria, tos ferina y tétano
(DPT); polio; y sarampión.
- En la ENDES 1996, el 56 por ciento de los datos sobre inmunización provienen del Carné de Crecimiento y Desarrollo. El resto (44%), del recuerdo que la madre tenía sobre el particular.
- La cobertura promedio de los programas de inmunización es relativamente alta. El 98 por ciento de los niños de 12 a 23 meses han sido vacunados contra la BCG y un 87 por ciento contra el Sarampión (Gráfico 6). Casi todos los niños han recibido la primera dosis de la DPT (96%) y la Polio (98%), pero para la tercera dosis dichas proporciones disminuyen al 75 y 74 por ciento, respectivamente.
- Según fuente de información, no se observan mayores diferencias respecto a la cobertura alcanzada con la BCG, el Sarampión y la primera dosis de la DPT y la Polio. Los niveles son altos, casi todos mayores al 90 por ciento. Pero, si son diferentes los niveles de cobertura a la tercera dosis de la DPT y la polio.
- En ambas fuentes de información, carne y reporte de la madre, el nivel de cobertura disminuye respecto a la primera dosis, siendo mayor esta disminución en las estimaciones con datos del recuerdo de la madre, de 93 a 53 por ciento en la DPT y de 95 a 51 por ciento en la Polio, que contrasta con la disminución de 99 a 93 por ciento y de 100 a 91 por ciento, respectivamente, con datos del carné.
- La proporción de niños que recibió todas las vacunas recomendadas, con datos del carné (83%) es más del doble de la proporción estimada con datos de la madre (40%).
- El sexo de los niños introduce diferencias en la proporción ,de niños y niñas , con todas las vacunas recomendadas (56% en los hombres y 73% en las mujeres).
- La disponibilidad del carné alcanzó al 50% entre
las madres con educación secundaria. Entre las madres residentes
en el área urbana, la disponibilidad del carne es algo
mayor (59%).
Cuadro 8.6 Vacunación por sexo del niño, lugar de residencia y educación
Entre los niños de 1 año (12-23 meses), el porcentaje que ha recibido vacunas específicas a cualquier edad
(según el carné de vacunación o el informe de la madre) y el porcentaje con carné,
según sexo del niño, lugar de residencia y educación, Arequipa 1996Característica Porcentaje de niños que recibieron: Porcentaje con carné vacun. Número de niños BCG DPT POLIO Anti-
saram-
pionosaTodas las vacunas1 1 2 3 0 1 2 3 Sexo del niño Masculino 97,0 97,0 90,9 74,2 77,3 97,0 84,8 69,7 87,9 56,1 48,5 66 Femenino 98,3 94,9 86,4 76,3 81,4 98,3 88,1 78,0 86,4 72,9 64,4 59 Area de residencia Urbana 96,7 94,5 87,9 74,7 81,3 98,9 86,8 73,6 85,7 62,6 59,3 91 Rural (100,0) (100,0) (91,2) (76,5) (73,5) (94,1) (85,3) (73,5) (91,2) (67,6) (47,1) (34) Nivel de educación Sin educación N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. 4 Primaria (94,7) (97,4) (86,8) (65,8) (73,7) (94,7) (81,6) (71,1) (86,8) (57,9) (50,0) (38) Secundaria 98,1 94,4 88,9 72,2 81,5 98,1 85,2 68,5 90,7 61,1 50,0 54 Superior (100,0) (96,6) (96,6) (96,6) (86,2) (100,0) (96,6) (89,7) (86,2) (79,3) (75,9) (29) Total 97,6 96,0 88,8 75,2 79.2 97.6 86.4 73.6 87.2 64.0 56.0 125 1 Niños con vacunación completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de Polio).
Cuadro 8.7
Vacunaciones en el primer año de vida
- En los últimos cinco años, la inmunización de los niños en los primeros 12 meses de vida se ha incrementado año a año en los cuatro tipos de vacunas, siendo mayor el incremento en la tercera dosis de la DPT y la Polio, en 8 y 25 por ciento, respectivamente, tal como se aprecia al comparar el nivel de vacunación de los niños de 12-23 con los de 48-59 meses de edad. La cobertura de la vacuna contra el sarampión experimentó un descenso del 74 al 70 por ciento, en dicho intervalo.
- La proporción de niños protegidos y en la edad recomendada se incrementó del 46 por ciento en los niños de 48-59 meses al 55 por ciento en los de 12-23 meses de edad.
Cuadro 8.7 Vacunación en el primer año de vida
Entre niños de 1 a 4 años, porcentaje para quienes la madre mostró el carné a la entrevistadora y
porcentaje con vacunas BGC, DPT, polio y sarampión durante el primer año de vida,
según edad del niño, Arequipa 1996Vacuna Edad del niño en meses Total de niños
12-59 meses12-23 24-35 36-47 48-59 Mostró carné 56,0 48,6 48,6 40,2 48,7 BCG 96,1 96,9 94,2 90,9 94,6 DPT 1 90,4 96,1 94,5 91,9 93,1 DPT 2 82,3 89,4 86,5 78,0 84 DPT 3 71,7 77,5 80,5 66,2 73,9 Polio 0 79,2 74,3 67,3 65,4 71,9 Polio 1 90,6 93,4 92,5 92,8 92,3 Polio 2 81,3 88,7 88,8 78 84,1 Polio 3 70,0 66,6 75,7 56,0 67,2 Sarampión 70,0 81,1 74,9 74,1 74,9 Todas1 55,4 54,3 58 46,0 53,5 Ninguna 2,9 3,8 4,7 4,3 3,9 Número de niños 125 109 109 107 449 Nota: La información proviene bien del carné de vacunación o de la madre cuando no se obtuvo la tarjeta. Para los niños cuya información proviene de la madre, la proporción de vacunados durante el primer año de vida se supuso igual a la de los niños con carné. 1 Niños con vacunación completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de polio).
Las entrevistadas que tuvieron hijos nacidos vivos
en el período de los últimos 5 años fueron
requeridas a mostrar el carne de vacunaciones de cada uno de ellos
a fin de registrar las vacunas que el niño había
recibido y las fechas en que habían sido administradas.
Cuando la madre no lo tenía , o por algún motivo
no lo mostraba, la encuestadora indagaba si el niño había
recibido o no las vacunas. Obviamente, los datos captados por
este último medio son menos confiables, por estar sujetos
a posibles errores de memoria y declaración. Al respecto,
durante la recolección de información en las ENDES
se ha descubierto que una gran proporción de carnes no
obran en poder de la madre porque las escuelas, postas médicas
o los centros de asistencia alimentaria, los conservaban como
medida de control. Por otro lado, se debe señalar que
los carnes de vacunaciones constituyen fuentes de datos sólo
de mediana calidad porque son utilizados fundamentalmente para
fines de control administrativo y quienes los llenan no tienen
los cuidados necesarios para asegurar su aprovechamiento para
propósitos estadísticos.
Para poder evaluar la situación reciente
de la cobertura de las vacunaciones es necesario estandarizar
a la población infantil en cuanto a sus edades. Para ello
se ha escogido a los niños de 12 a 23 meses, por que se
supone que a esa edad ya se deben haber recibido todas las vacunas
y se conocería la situación alcanzada en el pasado
próximo. En el cuadro 8.5 se presentan, para cada vacuna,
los resultados generales de cobertura entre los niños de
1 año, en cualquier momento y durante el primer año
de vida, según la fuente de información. De esta
manera se puede estudiar que tanto se ha avanzado en la aplicación
de las vacunas en los momentos recomendados, pues su retraso ocasiona
que los niños de todas maneras corran los riesgos de contraer
las enfermedades en cuestión.
Cuadro 8.5
Vacunaciones por fuente de información
Entre niños 12-23 meses de edad, porcentaje que ha recibido vacunas específicas
en cualquier momento y antes de cumplir el año, según si la información
proviene del carné de vacunación o de la madre, Arequipa 1996
| Fuente de información | |||||||||||||
rampio- nosa | |||||||||||||
| Vacunación en cualquier momento | |||||||||||||
| Cualquier fuente | 97,6 | 96,0 | 88,8 | 75,2 | 79,2 | 97,6 | 86,4 | 73,6 | 87,2 | 64,0 | 0,0 | 100,0 | 125 |
| Carné vacunación | 98,6 | 98,6 | 97,1 | 92,9 | 94,3 | 100,0 | 97,1 | 91,4 | 90,0 | 82,9 | 0,0 | 56,0 | 70 |
| Reporte de madre | 96,4 | 92,7 | 78,2 | 52,7 | 60,0 | 94,5 | 72,7 | 50,9 | 83,6 | 40,0 | 0,0 | 44,0 | 55 |
| Vacunación durante primer año2 | |||||||||||||
| Vacuna en 12 meses | 96,1 | 90,4 | 82,3 | 71,7 | 79,2 | 90,6 | 81,3 | 70,0 | 70,0 | 55,4 | 2,9 | - | 125 |
| Fechas válidas | 92,9 | 98,6 | 97,1 | 91,4 | 91,4 | 100,0 | 97,1 | 88,6 | 87,1 | 74,3 | 0,0 | - | 70 |
| 1 Niños con vacunación completa (i.e., aquellos que han recibido BCG, antisarampionosa, tres dosis de DPT y tres de Polio).
La vacunación en cualquier momento se estimó como el promedio ponderado de las dos fuentes: carné de vacunación y reporte de la madre. | |||||||||||||
-
Vacunaciones por sexo del niño o niña, área
de residencia y educación de la madre
Igualmente hay diferencias por sexo en el porcentaje que muestra la disponibilidad del carne de vacunación