- 8.4 Prevalencia y Tratamiento de la Diarrea
Es un hecho generalmente reconocido que en los países
del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y constituye una
de las principales causas de muerte en los niños. En América
Latina se sabe que la diarrea es la causa más frecuente
de muerte por infección entre los menores de cinco años.
Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia de rehidratación
oral, ya sea la solución casera con azúcar, agua
y sal o los sobres de rehidratación, constituyen un medio
efectivo y barato de impedir la muerte de los niños por
deshidratación.
Uno de los objetivos de ENDES 1996
fue recolectar información sobre episodios de diarrea en
las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también
acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de diarrea por lugar de residencia
y nivel de educación
- La prevalencia de la diarrea por sexo se sitúa en torno al promedio nacional, pero ésta se da con mayor intensidad en los niños , afectó al 23% de ellos frente a 19% de niñas
- Según lugar de residencia, la mayor prevalencia de diarrea se presenta en el área rural con el 25%. La prevalencia de la diarrea es mayor entre los hijos de madres con secundaria y primaria (25 y 24%) y menos entre los hijos de madres con educación superior (10%).
Entre los niños menores de cinco años, porcentaje que tuvo diarrea y porcentaje con diarrea con,
sangre en las dos semanas que precedieron la encuesta por sexo, lugar de residencia y
nivel de educación, Arequipa 1996
| Sexo del niño | |||
| Masculino | 23,4 | 3,5 | 281 |
| Femenino | 18,6 | 2,7 | 262 |
| Area de residencia | |||
| Urbana | 20,2 | 2,3 | 430 |
| Rural | 24,6 | 6,1 | 114 |
| Nivel de educación | |||
| Sin educación | (16,0) | (4,0) | 25 |
| Primaria | 23,8 | 3,0 | 164 |
| Secundaria | 24,9 | 4,1 | 240 |
| Superior | 10,4 | 0,9 | 115 |
| Total | 21,1 | 3,1 | 543 |
| Nota: Las estimaciones se refieren a los niños nacidos en el período de 1-59 meses que precedieron la encuesta. | |||
| 1 Incluye diarrea con sangre. | |||
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Conocimiento del cuidado
de la Diarrea
- El 85 por ciento de las madres con niños menores de cinco años conoce alguna forma de como tratar a los niños con diarrea, la más conocida es darle más líquido que lo usual (88%) y en menor proporción el darle más comida en esos casos (18%).
- Un 3 por ciento de las madres considera darles menos líquido de lo usual, porcentaje que tiende a ser mayor entre las madres con educación primaria (6%).
- Un 24% de las madres considera darles menos comidas, porcentaje que es mayor en el área rural (27%) y en madres con primaria (32%).
- Un porcentaje significativo de los niños con diarrea recibió algún tratamiento para controlar la diarrea, siendo el incremento de los líquidos en general (76%) el tratamiento más frecuente. Luego está el incremento de líquidos recomendados. Un 28 por ciento fue llevado a un establecimiento o proveedor de salud y 17 por ciento de los niños le dieron antibióticos.
- El incremento de líquidos tiende a ser usado en menor proporción entre las madres residentes en el área urbana (72%)
En el Perú, como en la mayoría de los países latinoamericanos, se han llevado a cabo campañas para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de rehidratación oral. De igual forma para el otorgamiento de más cantidad de líquidos y de sólidos durante la diarrea; su énfasis fue mayor por la epidemia del cólera. Al igual que en Endes anteriores, en ENDES 1996 se consideró importante evaluar la cobertura de ese conocimiento entre las madres de niños menores de 5 años, que son aquellas que más probablemente necesitarán recurrir a esa terapia.
Cuadro 8.10
Conocimiento de terapias de rehidratación
oral
Porcentaje de madres con nacimientos en los cinco años anteriores a la encuesta que conocen de SRO
y las prácticas alimenticias durante la diarrea, según características demográficas seleccionadas, Arequipa 1996
| Característica | sales de rehidra- tación oral SRO | patrón adecuado de alimentación: | de niños | |||||||
canti- dad | misma cantidad | canti- dad | Sin infor- mación | canti- dad | misma cantidad | canti- dad | Sin infor- mación | |||
| Area de residencia | ||||||||||
| Urbana | 84,9 | 2,0 | 8,2 | 87,8 | 2,0 | 23,7 | 54,7 | 19,2 | 2,4 | 244 |
| Rural | 86,4 | 6,8 | 3,4 | 88,1 | 1,7 | 27,1 | 59,3 | 11,9 | 1,7 | 59 |
| Nivel de educación | ||||||||||
| Sin educación | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | N.A. | 11 |
| Primaria | 76,1 | 5,7 | 8,0 | 84,1 | 2,3 | 31,8 | 43,2 | 23,9 | 1,1 | 88 |
| Secundaria | 88,7 | 0,7 | 7,1 | 91,5 | 0,7 | 17,0 | 63,1 | 17,0 | 2,8 | 141 |
| Superior | 98,4 | 3,1 | 7,8 | 89,1 | 0,0 | 29,7 | 57,8 | 12,5 | 0,0 | 64 |
| Total | 85,2 | 3,0 | 7,2 | 87,8 | 2,0 | 24,3 | 55,6 | 17,8 | 2,3 | 303 |
Cuadro 8.11
Tratamiento de la diarrea por lugar de residencia
y educación
Cuadro 8.11 Tratamiento de la diarrea por sexo del niño, lugar de residencia y educación
Entre los menores de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas dos semanas,
porcentaje llevado a un servicio o proveedor de salud, porcentaje que recibió terapia de rehidratación oral (TRO),
porcentaje a quienes se les aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió ni TRO ni se le aumentó
loa líquidos y porcentaje que recibió otros tratamientos, según sexo del niño,
lugar de residencia y nivel de educación, Arequipa 1996
| Característica | llevado a proveedor o servicio de salud1 | (TRO) | taje que no recibió TRO | otros tratamientos | trata- miento | de niños con diarrea | ||||
de líquidos recomen- dados | de líquidos en general | ticos | ción | casero/ otros | ||||||
| Sexo del niño | ||||||||||
| Masculino | 24,2 | 19,7 | 65,2 | 69,7 | 27,3 | 13,6 | 3,0 | 15,2 | 22,7 | 66 |
| Femenino | (32,7) | (18,4) | (79,6) | (83,7) | (16,3) | (22,4) | (0,0) | (12,2) | (12,2) | 49 |
| Area de residencia | ||||||||||
| Urbana | 26,4 | 19,5 | 67,8 | 72,4 | 26,4 | 19,5 | 1,1 | 12,6 | 21,8 | 87 |
| Rural | (32,1) | (17,9) | (82,1) | (85,7) | (10,7) | (10,7) | (3,6) | (17,9) | (7,1) | 28 |
| Nivel de educación | ||||||||||
| Sin educación | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | 4 |
| Primaria | (30,8) | (23,1) | (71,8) | (79,5) | (17,9) | (17,9) | (2,6) | (10,3) | (15,4) | 39 |
| Secundaria | 31,7 | 20,0 | 71,7 | 75,0 | 23,3 | 18,3 | 1,7 | 20,0 | 16,7 | 60 |
| Superior | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | N.A | 12 |
| Total | 27,8 | 19,1 | 71,3 | 75,7 | 22,6 | 17,4 | 1,7 | 13,9 | 18,3 | 115 |
| Nota: La terapia de rehidratación oral (TRO) incluye la solución preparada con paquetes de sales o el incremento de líquidos. Las estimaciones se refieren a los niños vivos nacidos en el período 1-59 meses que precedieron la encuesta. | ||||||||||
| 1 Incluye hospitales y subcentros públicos, dispensarios, clínicas rurales, promotoras, farmacias y médicos privados. | ||||||||||
| N.A. No aplicable ( ): Menos de 50 casos | ||||||||||