Es un hecho generalmente reconocido que en los países
del Tercer Mundo la diarrea es muy prevalente y constituye una
de las principales causas de muerte en los niños. En América
Latina se sabe que la diarrea es la causa más frecuente
de muerte por infección entre los menores de cinco años.
Por otro lado, se ha podido constatar que la terapia de rehidratación
oral, ya sea la solución casera con azúcar, agua
y sal o los sobres de rehidratación, constituyen un medio
efectivo y barato de impedir la muerte de los niños por
deshidratación.
Uno de los objetivos de ENDES 1996
fue recolectar información sobre episodios de diarrea en
las últimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
menores de 5 años de las mujeres entrevistadas, y también
acerca del conocimiento para el cuidado y el tratamiento que recibieron
los niños que habían sufrido algún episodio.
Prevalencia de la Diarrea
La prevalencia de diarrea por sexo del niño,
lugar de residencia y nivel de educación, se detalla en
el Cuadro 8.9.
Cuadro 8.9
Prevalencia de diarrea, sexo, lugar de residencia
y nivel de educación
- La prevalencia de la diarrea por sexo se sitúa
en torno al promedio departamental (23.5%). Según lugar
de residencia, la mayor prevalencia de la diarrea se presenta
en el área urbana (28%) mientras que en el área
rural la prevalencia de diarrea es del 23 por ciento.
- La prevalencia de la diarrea es similar entre
los hijos de madres con secundaria o de menor nivel así
como el de los hijos de madres residentes en el área rural.
- Las mayores prevalencias de diarrea con sangre
se presentaron en casi todos los ámbitos que tuvieron una
prevalencia mayor de todo tipo de diarrea, alcanzando su máximo
nivel entre los niños de madres con educación primaria
y los niños de sexo masculino (4% en ambos).

Conocimiento del cuidado de la Diarrea
En Amazonas, como en la mayoría de los departamento
del país, se han llevado a cabo campañas para promover
el conocimiento y uso de los sobres de sales de rehidratación
oral. De igual forma para el otorgamiento de más cantidad
de líquidos y de sólidos durante la diarrea; su
énfasis fue mayor por la epidemia del cólera. Al
igual que en Endes anteriores, en ENDES 1996
se consideró importante evaluar la cobertura de ese conocimiento
entre las madres de niños menores de 5 años, que
son aquellas que más probablemente necesitarán recurrir
a esa terapia. El conocimiento de este tipo de tratamiento para
prevenir la deshidratación se detalla en el Cuadro 8.10.
Cuadro 8.10
Conocimiento de terapias de rehidratación
oral
- El 70 por ciento de las madres con niños
menores de cinco años conoce alguna forma de como tratar
a los niños con diarrea, la más conocida es darle
más líquido que lo usual (74%) y en menor proporción
el darle más comida en esos casos (22%).
- Un 16 por ciento de las madres considera darles
menos líquido de lo usual, porcentaje que es mayor entre
las madres residentes en el área rural (18%).
- La proporción de madres que consideran
se debería dar menos comida que lo usual, es mayor entre
las madres residentes del área urbana (41%) que entre
las del área rural (29%).

Tratamiento de los Episodios de Diarrea
Para analizar los niveles y diferenciales del tratamiento
de los episodios de diarrea, en el Cuadro 8.11 se presentan, según
características seleccionadas, los porcentajes de menores
de cinco años que tuvieron diarrea en las últimas
dos semanas y que fueron llevados a un servicio o proveedor de
salud, por un lado, y el porcentaje que recibió terapia
de rehidratación oral (TRO), porcentaje a quienes se les
aumentó los líquidos, porcentaje que no recibió
ni TRO ni se le aumentó los líquidos y porcentaje
que recibió otros tratamientos.
Cuadro 8.11
Tratamiento de la diarrea por sexo del niño,
lugar de residencia y educación
- El 80 por ciento de los niños con diarrea
recibió algún tratamiento para controlar la diarrea,
siendo el incremento de los líquidos (54%) el tratamiento
más frecuente. Un 33 por ciento fue llevado a un establecimiento
o proveedor de salud y solo a un 19 por ciento de los niños
le dieron antibióticos.
- El uso del incremento de líquidos en general
para tratar la diarrea se presenta en menor proporción
entre los niños de madres con educación primaria
(48%) y entre los residentes del área rural (51%).
- El uso de incremento de líquidos para
tratar la diarrea fue menor en los niños (52%), que entre
las niñas (55%).
- El 19 por ciento de los niños afectados
con algún episodio de diarrea recibió antibióticos
en su tratamiento siendo mayor la proporción en el caso
de las niñas (20,3%) y en aquellos cuyas madres tienen
nivel educativo primario (21,3%).
