CONCEPTOS GENERALES

DEMANDA DE PLANIFICACION FAMILIAR

     Es  evidente  que  la   demanda   de  planificaci¢n   familiar   est  
estrechamente  vinculada al deseo de las mujeres  de tener o no m s hijos,  
desde la perspectiva que si no desean  hijos tendr n que optar por  el uso  
de alg£n m‚todo anticonceptivo.

     Con la  finalidad de estudiar la demanda,  la ENDES II considera  dos 
m¢dulos,  uno  de  ellos  dedicado  a  conocer  las  "Preferencias  de  la 
Fecundidad",  y  el  otro al  "Conocimiento y Uso de Anticonceptivos",  la 
combinaci¢n  de respuestas  que se obtienen en estos dos m¢dulos permitir  
conocer la demanda de planificaci¢n familiar y sus componentes.

     Para el conocimiento  de la demanda  real de m‚todos  anticonceptivos 
se tendr¡a  que estudiar  a la poblaci¢n total de mujeres,  cualquiera sea 
su estado civil,  sin embargo  en el presente estudio  se  toma  en cuenta 
£nicamente a  las mujeres  casadas o convivientes  por  considerarlas  m s 
expuestas  al  riesgo  de  embarazo.  Se except£an  a  las mujeres que  no 
est n en uni¢n conyugal,  porque se supone  que el riesgo  al  embarazo es 
menor,  a lo que  se agrega  algunas  consideraciones  de tipo operativo o 
pr ctico,  desde que  pareciera que es  problem tico preguntar  a  las  no 
casadas  ni  convivientes   sobre  su  actividad  sexual   o   intenciones 
reproductivas.

     De acuerdo al planteamiento que hace Charles Westoff1 Las  categor¡as  
que  conforman la demanda total son:  mujeres que actualmente est n usando  
anticonceptivos,  mujeres en necesidad no satisfecha y mujeres embarazadas 
o amenorr‚icas,  quienes quedaron  embarazadas porque  les fall¢ el m‚todo 
que  estaban usando.  Para cuantificar  estos grupos  de mujeres,  Westoff 
plantea una metodolog¡a,  aplicable a las encuestas DHS,  razonamiento que 
ser  empleado en el presente trabajo. (Diagrama N§ 1)

     Seg£n las  intenciones reproductivas,  la demanda total  se desagrega 
en demanda para  espaciar y para limitar,  la mayor proporci¢n de  mujeres 
est n en la  demanda para limitar,  aproximadamente tres  veces m s que la 
demanda para espaciar,  sobre proporci¢n  que indica el  deseo mayoritario 
de las mujeres casadas o convivientes de no querer m s hijos.
                                   DIAGRAMA N§ 1

                 COMPONENTES DE LA DEMANDA TOTAL DE PLANIFICACION FAMILIAR
  
                              ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
                              ³     MUJERES EN EDAD FERTIL    ³
                              ÀÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÙ
                                    ³                      ³
                           ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄ¿         ÚÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄ¿
                           ³     UNIDAS    ³         ³  NO UNIDAS  ³
                           ÀÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÙ         ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
                              ³          ³                           
 ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁ¿       ÚÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿  
 ³           USAN              ³       ³          NO USAN         ³  
 ³      ANTICONCEPTIVOS        ³       ³     ANTICONCEPTIVOS      ³  
 ÀÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ       ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÙ  
   ³                                                         ³
   ³                  ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿          ÚÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
   ³                  ³     EMBARAZADAS O     ³          ³     NO EMBARAZADAS O     ³
   ³                  ³     AMENORREICAS      ³          ³      NO AMENORREICAS     ³
   ³                  ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ          ÀÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÙ
   ³                                                        ³               ³
   ³                                          ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄ¿     ÚÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄ¿
   ³                                          ³   INFERTILES  ³     ³   FERTILES   ³
   ³                                          ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ     ÀÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÙ
   ³                                                                        ³      
   ³ ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿     ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿
   ³ ³          ³          ³ DESEO EL ³             ³     ³ QUIERE  ³ NO QUIERE ³ QUIERE  ³
   ³ ³ FALLO EL ³ DESEO EL ³ EMBARAZO ³ NO DESEO EL ³     ³ UN HIJO ³    HIJOS  ³ UN HIJO ³
   ³ ³ METODO   ³ EMBARAZO ³ DESPUES  ³ EMBARAZO    ³     ³ DESPUES ³           ³ PRONTO  ³
   ³ ÀÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÁÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÙ     ÀÄÄÄÂÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
   ³        ³                       ³       ³                 ³            ³                                        
   ³      ÚÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿          ³       ³                 ³            ³                        
   ³   ÚÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄ¿  ÚÄÄÄÁÄÄÄÄÄ¿   ÚÁÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄ¿                    
   ³   ³  QUERIA  ³  ³  QUERIA ³   ³          NECESIDAD NO SATISFECHA          ³                    
   ³   ³ ESPACIAR ³  ³ LIMITAR ³   ³         DE PLANIFICACION FAMILIAR         ³
   ³   ÀÄÄÂÄÄÄÄÄÄÄÙ  ÀÄÄÄÂÄÄÄÄÄÙ   ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
   ³      ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÂÄÄÄÄÄÙ                                                      
   ³               ³                   
 ÚÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÁÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿ 
 ³                            DEMANDA TOTAL DE PLANIFICACION FAMILIAR                     ³
 ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ
 


Uso Actual de M‚todos de Planificaci¢n Familiar

     La demanda  total de planificaci¢n  familiar est   compuesta  por las 
mujeres o parejas  que est n usando alg£n m‚todo  para evitar el  embarazo 
junto  con un  grupo de no  usuarias pero  que  por  alguna  raz¢n  desean 
controlar su fecundidad.

     Las  mujeres  que  est n  usando  anticonceptivos  lo hacen  con  dos 
prop¢sitos: es que quieren posponer o espaciar por un  tiempo el siguiente 
hijo o es  que no quieren  tener m s hijos,  tal vez porque  alcanzaron el 
n£mero  ideal de  hijos o  el tama¤o  de  su  familia  que  consideran  es 
adecuado. 

     En el grupo  de las que no est n usando anticoceptivos  evidentemente 
hay mujeres que  quieren tener un hijo pronto,  tambi‚n est n  aquellas no 
embarazadas ni amenorr‚icas  que  desean  controlar su fecundidad  con  la 
finalidad  de  postergar  el tiempo de  su pr¢ximo embarazo o evitar tener 
m s hijos,  y  finalmente est n las  embarazadas  o  las que recientemente 
tuvieron un hijo.

Mujeres no Embarazadas ni Amenorr‚icas

     El grupo  de  mujeres unidas y no  usuarias se subdivide en dos,  las 
embarazadas o amenorr‚icas post-parto  y las que no lo est n. Parte de las 
mujeres no embarazadas ni amenorr‚icas son tipificadas como f‚rtiles,  por 
lo tanto expuestas  al  riesgo de embarazo,  la otra  parte son inf‚rtiles 
por  cuya  condici¢n  no   necesitan   protecci¢n  anticonceptiva,   raz¢n 
suficiente para excluirlas del c lculo de la demanda.

     Se define como  inf‚rtiles  a las  mujeres  no embarazadas,  que  han 
permanecido en estado de uni¢n durante los  cinco £ltimos a¤os  y  que  no 
han tenido hijos pese a no usar  anticonceptivos.  As¡ mismo se  considera 
en  la  categor¡a  de  inf‚rtiles  a las mujeres  no  embarazadas  que  no 
tuvieron  menstruaci¢n  durante  un  per¡odo  de  por lo  menos 24 semanas  
(Westoff  tom¢ en cuenta un per¡odo de 12 semanas). 

     A las  mujeres  f‚rtiles  se  las  clasifica  seg£n  sus  intenciones 
reproductivas en:  las que quieren  postergar el nacimiento  de su pr¢ximo  
hijo por  lo menos dos a¤os,  llamadas espaciadoras;  las que  declaran no 
desear m s hijos o limitadoras;  y  las  que quieren tener un hijo pronto.  
Este £ltimo  grupo  de mujeres,  por  razones  obvias,  son  excluidas del 
c lculo de la demanda de Planificaci¢n Familiar.

Mujeres Embarazadas o Amenorr‚icas post-parto

     Las mujeres  embarazadas evidentemente  no est n expuestas al  riesgo 
de embarazo por lo  tanto al momento de la  entrevista no est n dentro del 
mercado de  planificaci¢n familiar,  sin embargo para  incluir a parte  de 
ellas dentro  del grupo de mujeres con demanda  no satisfecha se parte del 
concepto que tal  vez  algunas no  estar¡an embarazadas  si hubiesen usado 
anticoncepci¢n,  evitando embarazos no deseados o no planeados en relaci¢n 
al momento de su ocurrencia3. 

     Las embarazadas  que  respondieron  haber deseado  el embarazo en  el 
momento que ocurri¢ son excluidas del c lculo de la demanda no satisfecha, 
a las que quer¡an pero  su ocurrencia se dio antes de lo planeado,  se las 
incluye en el grupo  de mujeres con necesidad no  satisfecha para espaciar 
y,  a las que no desearon  el  embarazo se las  considera en el  grupo con 
necesidad no satisfecha para limitar.

Falla del M‚todo Anticonceptivo

     Hay una proporci¢n  menor de  mujeres embarazadas  o amenorr‚icas que 
manifestaron  haber  quedado  embarazadas  porque   les  fall¢  el  m‚todo  
anticonceptivo  que  estuvieron  usando,   desde  ya   estas  mujeres  son 
consideradas  usuarias de anticoncepci¢n,   pudiendo  ser  clasificadas en  
espaciadoras o  limitadoras,  seg£n la raz¢n por la que  usaban el  m‚todo 
fallido fuera para postergar el  momento del embarazo o  para no tener m s 
hijos.  Este grupo de mujeres son excluidas del c lculo  de  la  necesidad 
no satisfecha y pasan a formar parte de la demanda total.

     En  s¡ntesis,   la  medici¢n  de  la  necesidad   no   satisfecha  de 
planificaci¢n familiar incluye a las mujeres  en  edad f‚rtil,  casadas  o 
convivientes,  no embarazadas  ni amenorr‚icas consideradas f‚rtiles,  que 
no estaban usando m‚todos de planificaci¢n familiar y que manifestaron sus 
deseos de postergar por dos o m s a¤os su pr¢ximo embarazo o en su defecto 
no desean m s hijos.  Adem s,  incluye las embarazadas o amenorr‚icas cuyo 
embarazo no fue planificado para el momento que ocurri¢ o no fue deseado.

     La  Demanda  Total  de  planificaci¢n  familiar  est   conformada por 
mujeres con  necesidad no satisfecha,  las  que  tuvieron  un  embarazo no 
voluntario por  falla del m‚todo anticonceptivo  que usaban y las  mujeres 
en  edad  f‚rtil  unidas  que  declararon  estar usando  actualmente alg£n 
m‚todo de planificaci¢n familiar.